Aragorn

Vorrei solo chiarire che sono piuttosto d'accordo con Morselli riguardo alle perplessità espresse relativamente al dense packing. Per rispondere a Sansone, anche Hasson segue un protocollo di azione cautelativo e nella maggior parte dei casi difficilmente trapianta con densità superiori alle 35-40 u.f. per singola sessione. Sono convinto che sia nel tuo caso come in quello più conosciuto di Dave (Futsy) la prima sessione non abbia superato tale cifra. Generalmente nella seconda passata si aggiunge soprattutto per l'hairline qualche altra u.f. sino a raggiungere le 60-70 u.f. L'unico che supera ampiamente tali limiti è Alvi, ma non ci è dato sapere alcun risultato di sopravvivenza delle u.f., anche perchè se trapiantando 100 u.f. per cmq. ne ricrescessero diciamo 70, il risultato estetico sarebbe comunque straordinario ma avremmo una transection del 30% con un consumo inaccettabile nel lungo periodo. Un approccio conservativo è a mio avviso senz'altro preferibile. Ciao :babbonatale:

La leggerezza della sig. Antonella Tosti è spesso pari solo alle sue scarse conoscenze scientifiche dimostrate nei convegni internazionali. Il trapianto nella donna segue delle angolazioni terapeutiche profondamente difformi da quelle riscontrate nei pazienti maschi. Consigliare medici oltreoceano di cui non si sa nulla e di cui magari si è letto qualcosa in una pubblicazione medica per una operazione importante sotto il profilo estetico, conferma l'inconsistenza di alcuni presunti professionisti come peraltro i tariffari da neurochirurgo assolutamente inaccettabili sotto un profilo etico. Non ho il tempo di argomentare ora le differenze che possano far si che un trapianto su un paziente maschio sia esteticamente soddisfacente mentre per una donna no. Brevemente posso far riferimento ad un aspetto come la densità, che per pettinature e taglio può risultare insoddisfacente sotto un profilo estetico per una donna anche se trapiantate in numero elevato. Ciao :lol:

1) Se i chirurghi americani sono all'avanguardia Questo non è in discussione perchè è palese, basta vedere le pubblicazioni sulle riviste scientifiche 2) Se riescono ad ottenere densità di 50 uf per cm2 e + senza avere effetti collaterali Probabilmente si, il punto è rappresentato dai rischi di attecchimento che crescono aumentando la densità. Personalmente non oso discutere i risultati di Ultra Dense Packing di H&W, poichè testimoniati da reportage fotografici molto dettagliati, ma questi generalmente non superano le 40 u.f. in una singola sessione. Su quelli di Alvi mi riservo qualche perplessità. Facendo mie le parole di John Cole, non abbiamo dati consistenti sulla pratica nelle UDP. Questo non significa che non sia tecnicamente fattibile trapiantare a 70-80 u.f. per cmq. in una singola sessione, ma soltanto che non abbiamo dati statistici sufficienti per garantire consistenza nei risultati. 3) Se in definitiva sono piu bravi e piu avanti rispetto ai loro colleghi europei brasiliani o chicchessia Il giudizio di chi è più bravo nel campo della chirurgia estetica secondo me deve essere assegnato dai pazienti. Personalmente in anni di frequentazione dei forum USA non ho sentito un solo paziente di H&W, Shapiro o Cole non soddisfatti dei loro risultati e ti parlo di molte decine di persone. Questo non toglie che altri chirurghi capaci si possano trovare anche dietro l'angolo ed operare con scarsa visibilità. Perchè non documentano i loro risultati e le loro innovazioni attraverso pubblicazioni, trattati, statistiche, convegni e li diffondono nella comunità scientifica mondiale ? Lo fanno, Cole ha pubblicato articoli e istruito chirurghi di tutto il mondo negli ultimi cinque anni ed ottenuto riconoscimenti a livello mondiale. Stessa cosa vale per Shapiro. Wong ad esempio ha recentemente tenuto un seminario sulla tecnica lateral slit all'ultimo incontro dell'ISHRS. Qual è la ragione, secondo voi, di questa lacuna documentativa? Spesso è il limite di ore che un medico può sostenere prima di essere ricoverato :sudato: , l'attività chirurgica è molto impegnativa e non è facile trovare il tempo per la documentazione ed il trattamento dei dati. Aggiungi anche elementi di carattere "politico" e di resistenza all'innovazione che spingono spesso nell'ombra cambiamenti di rotta talvolta importanti. Ciao :innocente:

Corretto, come dice Blu le unità follicolari vengono prelevate per intero, quindi non ci sarà ricrescita. Ti allego una foto per capire che tipo di prelievo viene eseguito. Ciao :P

Anche qualcosina di più. Considera che per la tecnica convenzionale i punti vengono rimossi dopo una decina di giorni e che le crosticine cadono spontaneamente dopo 10-14 gg. Uno stato di rossore nella zona ricevente persiste generalmente almeno per una ventina di giorni. Se vuoi che le persone che frequenti socialmente non individuino nulla di anomalo, direi che le due settimane di "segregazione" possano costituire un termine appropriato. Ciao :lol:

Non ancora, credo sia in attesa delle autorizzazioni come Jones d'altro canto. Ha assicurato comunque l'apertura nel corso del 2004. Appena ci parlo, gli chiedo qualche altra informazione di dettaglio. Ciao :lol:

C'è una soluzione analoga a base di composti siliconici che è disponibile già da qualche anno e che generalmente si utilizza nel campo della chirurgia plastica. E' un cerotto adesivo che svolge le funzioni da te descritte ed è in vendita in Italia con il nome commerciale di Cica-Care. Per avere una cicatrice stabile sulla quale eseguire dei trattamenti, bisogna attendere comunque almeno un anno. Ciao :lol:

La formulazione dello Spiroderm Crema è per un utilizzo dermatologico anti-acne. Non dovresti avere particolari problemi a fartelo rilasciare senza ricetta. In ogni caso il topico migliore per i capelli è la crema prodotta dal Dr. Lee, poichè è a base di Aloe ed è più semplicemente applicabile sulla cute, l'inconveniente è che si vende solo on-line ed è un poco più costosa. Lo Spiroderm tende a sporcare i capelli, ma per capire se con te lo spironolattone ha una certa azione, può andare in ogni caso bene. Considera che per le donne può essere anche utilizzato (sotto controllo medico però) lo spironolattone per os. (es. Aldactone). Ciao :lol:

C'è lo Spiroderm in crema che dovresti ancora trovare in qualche farmacia. Vi allego anche il commento di John Cole, per dimostrarvi che anche negli USA lo Spironolattone topico trova sempre più spazio. Per Hollas, c'è uno studio italiano abbastanza noto che ho postato sul forum qualche mese fa. Ciao :lol: ____________________________________________________________________ We have seen a few patients with very good results using topical spironolactone as their sole method of maintaining their hair. Dr. John Cole

Per Garcia: http://www.hairlosshelp.com/forums/message...&threadid=29710 Ciao :diavoletto:

C'e' qualche anima pia che mi puo' spiegare le differenze tra le diverse tecniche di trapianto, che mi sembra di capire siano due,graft e FU.....? Le informazioni riportate dal doc Marliani sono tutte bibliograficamente corrette ma probabilmente un poco datate. Le tecniche attualmente in campo nella moderna hair restoration e che vedrai discutere nella sezione trapianti, sono essenzialmente due e variano solo per la tipologia di prelievo nella zona donatrice e sono denominate Strip e FUE. Per una descrizione completa ti rimando ai post relativi nella suddetta sezione, per una più breve ti è sufficiente sapere che la prima (strip) rimuove una striscia di cute di lunghezza variabile dai 10 ai 20 cm che viene in seguito suddivisa in unità follicolari singole. Dopo aver suturato la cute, si passa al'inserimento delle singole unità (chiamate innesti o grafts) nella zona calva o diradata. La FUE segue lo stesso procedimento per la zona ricevente, solo che il prelievo è eseguito singolarmente con un bisturi circolare di diametro 0,5-1 mm. Tale procedura molto più complessa, ha dei costi e tempi di intervento molto maggiori della prima. Con la strip, si possono trapiantare in una singola sessione oltre 5000 u.f. (10-12000 capelli), con la FUE non si superano tradizionalmente le 1000 u.f. Inoltre vorrei chiedere se c'e' qualche "trapiantato" che utilizza una moto, e conseguentemente il casco.....e' un problema? Sicuramente può rappresentare un problema nei primi 10-15 gg. dopo l'intervento, dopo tale data nessun problema. I capelli eventualmente trapiantati dove si riscontrano mancanze continueranno davvero a crescere in autonomia? Nel modo più assoluto, poichè seguiranno lo stesso ciclo di crescita che avevano nel sito donatore (cioè prima del loro trasferimento). Ciao :diavoletto:

Primo intervento di Hasson con 1700 u.f. In seguito al rifiuto di Hasson di operare ancora sulla hairline, il paziente ha eseguito un secondo intervento con 3000 u.f. da un non noto chirurgo canadese, che a mio avviso è sicuramente Alvi. Resta discutibile questo genere di approccio, a voi i commenti. Ciao :babbonatale: __________________________________________________________________ He had 1700 fus with a density of up to 60 fu per cm2 by Dr. Hasson. The patient had requested a lower hairline however Dr. Hasson did not feel that it was appropriate. He had a subsequent procedure of 3000 FU placed at a density of greater than 100 fu per cm2 with another Canadian doctor.

Ho cancellato il tuo quote avendo cancellato il mio Mi scuso per l'imprecisione Dott. Tesauro Nessun problema, è stato solo un equivoco. Rettifico anche il mio. Buon weekend :babbonatale:

I chirurghi nell'archivio dell'IAHRS non sono molti e sono quelli che consiglierei. I paramentri di scelta per il chirurgo li devi scegliere tu in base al prezzo, alla tecnica che preferisci, alla zona da infoltire. Mi pare che tu abbia indicato Shapiro in qualche altro post, direi che è una scelta di assoluta qualità e nemmeno da discutere. Poi ti potrai avvalere delle esperienze degli ormai numerosi casi di successo italiani. Accertati solo che intervenga lui stesso e non qualche altro medico a lui associato. Per pochi euro credo non valga la pena rischiare. Per il discorso bisturi è corretto quanto indicato con dettaglio dal doc Tesauro, sono molti i chirurghi che utilizzano ancora il bisturi circolare, needle, punch per la zona ricevente. Esempi noti su Internet sono Woods, Gho, Alvi. Molti altri preferiscono esclusivamente i bisturi tradizionali come H&W, Shapiro, Cole, Feller, etc. Questo non necessariamente costituisce un fattore determinante sui risultati prodotti dal trapianto. Ciao :angry:

Infatti Barrichello aveva una cicatrice nucale evidente anche dopo alcuni mesi e riscontrabile dalla tv, figuratevi dal vivo. Se questi per voi sono dei buoni risultati su un "virgin scalp", non saprei che cosa dirvi. L'ISHRS (http://www.ishrs.org) è un'organizzazione basata su un profilo economico, frequentemente non etico e che riunisce un certo numero di iscritti a pagamento. L'unica organizzazione negli USA che ha una certa validità per chi si deve operare è indiscutibilmente l'IAHRS (http://www.iahrs.com/) dove è possibile trovare l'archivio dei chirurghi più apprezzati per i risultati ottenuti sui pazienti, poichè è un'associazione dei consumatori. Non ho mai detto che H&W o Shapiro siano i migliori, personalmente ho fatto altre scelte, ma solo che rappresentano quella elitè formata da una decina di chirurghi, che per esperienza e capacità rende i rischi dell'intervento prossimi allo zero e le risultanze pressocchè certe. Poi ognuno può comportarsi come preferisce, trovando il proprio chirurgo su Internet, per passaparola o in qualsiasi altro modo ritenga appropriato. Ne io ne Sansone siamo qui per convincere nessuno, ma una corretta informazione basata su conoscenze scientifiche ed esperienze personali, può aiutare a compiere la scelta più appropriata. Ciao :angry:

Io andrei di megasession con non meno di 3000 u.f. Un nome su tutti per questo genere di interventi, Jerry Wong. Come va la guarigione, Blu? Ciao :diavoletto:

Mah, Iuliano aveva una stempiatura modesta e una buonissima densità nucale non serve un fenomeno per ottenere tali risultati. Conte ha eseguito una miriade di interventi per ottenere quei risultati. Zebina ha ottenuto risultati abbastanza penosi. Sansone, ho qualche problema con la mail privata scusami per il ritardo. Ciao :diavoletto:

Se la soluzione è preparata in modo corretto te ne potrai accorgere dalla sua efficacia, avendo già provato precedentemente una soluzione industriale. Ci sono molti pazienti che hanno trovato i galenici non stabili e inefficaci, molti hanno risolto tale problema cambiando farmacia o passando alla preparazione industriale. E' chiaro che nella preparazione magistrale c'è un margine d'errore molto più alto di quella industriale, ma questo è solo un fattore statistico. Se dovessi incontrare difficoltà con il galenico e non hai farmacie di fiducia, tieni conto che il dr. Lee produce galenici come quello da te richiesto di buona qualità ad un prezzo piuttosto basso (http:\\www.minoxidil.com). Ciao :diavoletto:

Esatto il primo che è quello più grande a cui fa riferimento Occhy e il secondo per portare l'hairline da 40 a 70 u.f. per cmq. le cui foto dopo 8 mesi sono state documentate ieri. Ciao

Non necessariamente. Valutane l'efficacia soprattutto in base ai risultati che stai ottenendo. E' chiaro che se in caso di elevato sovradosaggio non si presentasse nessuno degli effetti collaterali documentati, è probabile che la lozione non sia stata correttamente preparata. Personalmente ho un certo scetticismo nei confronti delle preparazioni galeniche, a meno che non ci si rivolga ad un farmacista di fiducia e ad un laboratorio adeguato. Ciao :sudato:

Dave (Futsy) dopo otto mesi. Ciao :babbonatale:

Purtroppo è una cosa prevedibile e vale per tutte le cure farmacologiche di lungo periodo. L'azione dei farmaci è ampiamente dimostrato che segue una parabola discendente in quanto fisiologicamente la risposta ad essi tende a decrescere nel tempo. Il modo migliore per ovviare a tale fenomeno è quello di diversificare la cura con diversi principi attivi da ruotare, abbandonare e riprendere nel corso degli anni. Non è una scienza esatta, ma è l'unica procedura che può avere una certa efficacia in una cura complessa come quella all'AA. Una conferma a questo è data dal fatto che la gran parte dei pazienti sotto terapia basata su minoxidil 2% sono stati costretti a passare ad una formulazione sempre maggiore per ottenere i medesimi risultati nel corso degli anni. Ciao :babbonatale:

Puo' portare a una perdita maggiore se si usa in sovradosaggio??? Assolutamente no, certo che la mancanza di effetti collaterali non fa pensare bene sull'effettiva efficacia del galenico. Se hai dei buoni risultati comunque puoi continuare così senza eccedere troppo nelle dosi (considera la durata in gg. del flacone per calcolare quanto ne utilizzi in media giornalmente). Ciao :lol:

Siamo d'accordo, ho criticato apertamente Alvi più volte su questo forum per il suo marketing spinto, così come hanno fatto molto spesso i suoi colleghi oltreoceano. A mio parere andare oltre le 40-50 u.f. per cmq. è il più delle volte inutile sotto un profilo strettamente estetico. Però sarei curioso di sapere come Alvi pretende di inserire 90-100 u.f. per cmq. senza produrre un danno consistente nella zona ricevente oppure una transection molto elevata. A meno che il canadese non tenga conto delle u.f. inserite e non di quelle effettivamente ricresciute. Ciao :babbonatale:

1) Qual è il numero massimo di FU estraibile senza che compaia questo effetto tarma? (speriamo che non sia il degno successore del terribile effetto bambola) Dipende dalla densità e dall'ampiezza della zona donatrice, direi per tutti non meno di 3000 u.f. sino a 10-12000 u.f. per i più fortunati. 2) Come procedere poi se occorrono ancora follicoli: si fa una strip? si piantano peli? ??? La strip dovresti pianificarla semmai prima della FUE. Il BHT può rappresentare una soluzione all'esaurimento della zona donatrice, anche se è una soluzione non per tutti i pazienti. Ciao :P