Trattamenti cicatrici acne

[koko77]

Si acquista in Farmacia e senza alcuna prescrizione medica.

ACIDO TRICLORACETICO 50%

BRUCIAPORRI CHERATOLITICO - ML 10

della New FaDem srl Farmaceutici & Chimici - € 3.30

oppure della Zeta Farmaceutici

 

CIAOO

 

 

grz sei gentile..ma ho chiamato alcune farmacie e cascano dalle nuvole..come fosse chissa che..tu di che citta sei ed in quale farmacia lo trovasti?denghiu

[saten]

grz sei gentile..ma ho chiamato alcune farmacie e cascano dalle nuvole..come fosse chissa che..tu di che citta sei ed in quale farmacia lo trovasti?denghiu

 

 

Sono di Roma.

Nella prima farmacia che mi è capitata (zona EUR) me lo hanno ordinato e consegnato il giorno dopo.

 

(Ho detto che l'avevano indicato a mia madre per bruciare dei porretti su un piede....ihihihih :supersorriso: )

 

ciaoo

[saten]

grande saten, ottimo lavoro!! :fiorellino:

 

L'unica domanda che mi viene è x quanti secondi (o minuti) va tenuto lo stuzziacadenti imbevuto del TCA sulla cicatrice?

 

 

Il tempo necessario (secondi) affinchè la zona interessata si sia bagnata.

Se vedi che non diventa bianco (perchè magari non ce ne è andato a sufficienza, puoi ripassarci.

 

ciaooooooo

[saten]

Ah, dimenticavo...ho parlato con un ragazzo sul forum al femminile del FELC per le cica.

Lui lo sta facendo il felc a roma dalla d.ssa Albini e dice che è brava e si trova bene

qualcuno sa chi è??

 

Hai ragione. Sul sito ufficiale di Fippi sono indicati ben n° 7 suoi allievi che usano il felc a Roma.

La tipa da cui si reca quell'utente è Maria Albini (ho letto che lavora in uno studio vicino P.za Cavour).

Purtroppo però non conosco nessuno di loro.

 

ROMA

STUDIO MEDICO - Prof. Giorgio FIPPI Viale della Marina,9

STUDIO MEDICO - Dott. Roberto LEONORI

STUDIO MEDICO - Dott.ssa Stefania SANTINI

STUDIO MEDICO - Maria ALBINI -- Dott.ssa Cinzia FORESTIERO

STUDIO MEDICO - Dott.ssa Anna Maria ABATE

STUDIO MEDICO - Dott.ssa Nadia FRAONE

STUDIO MEDICO - Dott. xxxxx MELIS

STUDIO MEDICO - Dott. Giuseppe DEL BROCCO

[saten]

quindi per le cica larghe e irregolari si può usare un cotton fioc, giusto?

lo imbevi nell'acido per qualche secondo?

e sulla pelle 2 minuti giusto?

ma abbiamo capito se il trattamento va meglio per le ice pic oppure ha effetti pure su quelle larghe e irregolari?

coiba, ci sei?? come va, te che stai facendo?

p.s. le mie non sono forellini profondi. :unsure:

 

 

E' soggettivo. Io preferisco usare lo stuzzicadenti senza punta anche sulle cica larghe, perchè non sgocciola (magari anche + di una volta) tanto basta che l'acido le bagni un po'.

Con il cottonfiocc sbrodolo...e và dove non voglio cha vada.

[nikita1972]

Ah, dimenticavo...ho parlato con un ragazzo sul forum al femminile del FELC per le cica.

Lui lo sta facendo il felc a roma dalla d.ssa Albini e dice che è brava e si trova bene

qualcuno sa chi è??

E' la dottoressa da cvui Fippi, tramite ani65, mi ha consigliato di andare visto che riceve anche a Milano e per me è più comodo rispetto a Roma.

Quindi è fidata!

[marina72]

ma poi non ci sei più andata dalla dottoressa, giusto?

tu non stai facendo il fraxel? a proposito come ti vedi?

 

E' la dottoressa da cvui Fippi, tramite ani65, mi ha consigliato di andare visto che riceve anche a Milano e per me è più comodo rispetto a Roma.

Quindi è fidata!

[bruttafaccenda]

Si acquista in Farmacia e senza alcuna prescrizione medica.

ACIDO TRICLORACETICO

50% SOLUZIONE CUTANEA - D11 AF

BRUCIAPORRI CHERATOLITICO - USO ESTERNO ML 10

della New FaDem srl Farmaceutici & Chimici - € 3.30

oppure della Zeta Farmaceutici

 

Il TCA và messo nella cica e anche un pò sui bordi interni della cicatrice stessa, usando uno stuzzicadenti. Si può usare la punta dello stuzzicadenti se il forellino da trattare è molto piccolo, oppure tagliare la punta dello stuzzicadenti e spianarla. Và tenuto un pochino a bagno nel TCA.

(Il legno dello stuzz. assorbe e quindi tende a non sgocciolare.)

Lo si tiene qualche secondo appoggiato nel centro della cicatrice (dentro il buchino, sul fondo)

cercando di non sbordare troppo con l'acido, ma anche se accade la pelle si rigenera bene.

 

La parte trattata diventa bianca (si forma il frost)

Si può poi fare un impacco con un pezzo di ovatta imbevuto di acqua fredda, ma non è indispensabile perchè l'acido si neutralizza da solo a contatto con l'acqua contenuta nei ns tessuti.

Io lo applico cmq perchè allevia il bruciore.

 

Si forma poi un leggero gonfiore. La parte rimane bianca (non vi spaventate) per almeno 24 ore, poi inizia a scurirsi, fino a diventare rossa, poi marrone e poi si forma la crosta.

Brucerà un po' il primo giorno, ma è tutto normale!

Se molto gonfio e rosso, subito dopo il trattamento si può applicare un po' di Gentalyn Beta.

Oppure anche solo disinfettare un pochino con il Citrosyl.

 

Per i giorni successivi, volendo, si può un pochino idratarla (ma non indispensabile)

C'è chi consiglia di idratarla con un po' di Acqua Termale ogni tanto o un idratante tipo Eutrosis crema forte.

(Io non metto nulla e và bene lo stesso)

 

Il post è decisamente compatibile con la vita sociale.

La crosticina dura qualche giorno (le donne possono coprirla con un po' di fondotinta della Bionike o dell'Avene, che sono prodotti sicuri). E' necessario lavarsi delicatamente per non rimuovere la crosta prima del tempo.

Un'amica del forum consiglia un prodotto di BIONIKE: un'acqua gel struccante e idratante (senza profumi): DEFENCE BIONIKE 3 IN 1 e và benissimo anche per struccarsi; toglie bene tutto il trucco e lascia molto idratata la pelle.

 

L'effetto del trattamento è riempitivo (abbiate pazienza almeno due o tre giorni per vederlo), ma nel caso di cicatrici grandine serve più di un trattamento. Possono volercene da due a 6.

 

IL TRATTAMENTO SU UNO STESSO PUNTO PUO' ESSERE RIPETUTO SOLO DOPO 4 SETTIMANE.

(Bisogna dare tempo alla pelle di rigenerarsi e produrre nuovo collagene; il miglioramento è progressivo ma assicurato)

 

BESOSSS :rolleyes:

 

Beh che dire!!!! Sono senza parole!!! complimenti per la celerità della risposta.

[Fixyou]

Sono di Roma.

Nella prima farmacia che mi è capitata (zona EUR) me lo hanno ordinato e consegnato il giorno dopo.

 

(Ho detto che l'avevano indicato a mia madre per bruciare dei porretti su un piede....ihihihih :supersorriso: )

 

ciaoo

 

 

visto che sono di roma anche io, mi diresti precisamente dove si trova la farmacia cosi da non fare un viaggio a vuoto? grazie mille! :supersorriso:

[Fixyou]

Il tempo necessario (secondi) affinchè la zona interessata si sia bagnata.

Se vedi che non diventa bianco (perchè magari non ce ne è andato a sufficienza, puoi ripassarci.

 

ciaooooooo

 

ah quindi secondo la tua esperienza basta tenerlo qualche secondo..perchè jaja se non sbaglio ha detto un paio di minuti...cavolo c'è una bella differenza e non è poco... :unsure:

[Liquirizia77]

Ciao

qualcuno di voi conosce ed ha effettuato da loro laser o altro, lo studio Rinaldi di Milano, vorrei prendere appuntamento da loro, ma non sono ancora decisa.... grazie

[BENGIAMY]

buona sera a tutti.. qualcuno di voi di puo' dire in quale farmacia di palermo posso acquistare il tca50 %?

 

e poi volevo sapere chi aveva avuto benefici utilizzando il laser faxel??? mi hanno proposto di farlo... non so che fare attendo vostre risposte...

 

ps: grazie a cristal per la risposta che mi aveva dato

[jaya.c]

ah quindi secondo la tua esperienza basta tenerlo qualche secondo..perchè jaja se non sbaglio ha detto un paio di minuti...cavolo c'è una bella differenza e non è poco... :unsure:

 

:quadrifoglio: ciao io la prima volta l'ho tenuto qualche secondo perché l'ho usato subito dopo un peeling tca al 30% e avevo paura di fare danni, non sapevo come reagiva l'acido, la seconda volta che ho trattato altre cica l'ho tenuto due minuti perché non sentivo tanto bruciore anche se vedevo che c'era il frost (addirittura sembra che l'acido si neutralizzi da solo). Secondo me bisogna che ognuno provi e faccia l'esperienza propria, abbiamo tutti la pelle diversa, ed è diversa anche in vari punti del viso quindi all'occhio, ognuno si deve regolare da solo. Tenete in conto comunque che l'acido rigenera bene la pelle, almeno finora non ci sono stati problemi con nessuno, confermate per favore chi l'ha usato e dite la vostra per quanto riguarda il tempo...grazie

Io posso dire finora di aver avuto buoni risultati soprattutto in alcune cica a scodella ma vedo che dipende anche dalla posizione, cioè due che sembrano quasi a livello le avevo alla base della mascella circa vicino al collo e lì hanno reagito molto bene con un solo tca al 50%. I risultati li sta controllando il mio compagno che è molto critico e preciso ve lo assicuro.

[koko77]

trovato il TCA al 50%....euro 2.80...

sti stronzi chirurghi mi facevano pagare 70 euro ad applicazione

ladri fitusissimi

[speranza.....]

salve ragazzi ...volevo tenervi aggiornati sul tca....tutto benissimo,almeno per me...e volevo rassicurare i più fifoni come me per il tempo di posa....ieri sera facendo un applicazione su una cica sulla guancia,quella che odio di più....ho perso un pò di tempo,almeno 7/8 minuti,dimenticandomi completamente di altre due trattate prima,nn immaginate il panico,frost bianco latte,e leggero gonfiore...che tendeva a nn sparire....ho messo un po di gentalyn,aspettato un oretta e tutto e tornato al suo posto....ciao a tutti

[matteo88]

una domanda, ma la prima visita da Fippi si paga? perchè avevo capito di no invece al telefono mi hanno detto di si. rispondete per favore

Modificato 12 Novembre 2008 da matteo88

[nikita1972]

ma poi non ci sei più andata dalla dottoressa, giusto?

tu non stai facendo il fraxel? a proposito come ti vedi?

Non ci sono andata semplicemente perchè, come avevo già segnalato, è mia intenzione fare qualche seduta ulteriore di fraxel prima di sottopormi al felc, tanto più che ora inizio a vedere dei miglioramenti.

[bilancia81]

buongiorno ragazzi..... mi sono iscritto al forum solo ed esclusivamente per voi....

Innanzitutto vi ammiro...sembrate una di quelle fondazioni senza scopo di lucro che cercano la soluzione ad uno dei mali più subdoli in circolazione tra ragazzi/e: le cicatrici!!!

ho letto tutte le 480 pagine dal 2005 ad ora... siete GRANDI!!!!

ora vi racconto un po di me.... ho 27 anni e ormai convivo con piccole cicatrici concentrate maggiormente su zigomi e fronte...(non gravi per la verità)... non ho mai fatto nulla ad eccezione di un paio di sedute con acido glicolico all'età di 16 anni...(nessun risultato, anzi...) ed ero ormai consapevole di dover passare il resto della mia vita convivendo con le "maledette"...

Casualmente sono incappato nel vs forum.... stamattina stesso ho ordinato l'acido TCA e sabato, seguendo LETTERALMENTE i vs consigli proverò ad applicarlo su una limitatissima zona....

A sabato e complimenti a tutti VOI......

[syn]

benvenuto.

Rispondendo anche a RINO, sulla mia cica ho notato un lievissimo miglioramento, esprimendomi in numeri direi un 20%, però ancora non è sparito del tutto il rossore.

 

Solo una precisazione al TUTORIAL SUL TCA CROSS: è nell'applicazione che si intendono i 2-3 secondi di "contatto" stuzzicadenti-pelle. Per quanto riguarda l'immesione nel tca, 1 minuto può bastare per rendere pregno lo stuzzicadenti.

[matteo88]

buongiorno ragazzi..... mi sono iscritto al forum solo ed esclusivamente per voi....

Innanzitutto vi ammiro...sembrate una di quelle fondazioni senza scopo di lucro che cercano la soluzione ad uno dei mali più subdoli in circolazione tra ragazzi/e: le cicatrici!!!

ho letto tutte le 480 pagine dal 2005 ad ora... siete GRANDI!!!!

ora vi racconto un po di me.... ho 27 anni e ormai convivo con piccole cicatrici concentrate maggiormente su zigomi e fronte...(non gravi per la verità)... non ho mai fatto nulla ad eccezione di un paio di sedute con acido glicolico all'età di 16 anni...(nessun risultato, anzi...) ed ero ormai consapevole di dover passare il resto della mia vita convivendo con le "maledette"...

Casualmente sono incappato nel vs forum.... stamattina stesso ho ordinato l'acido TCA e sabato, seguendo LETTERALMENTE i vs consigli proverò ad applicarlo su una limitatissima zona....

A sabato e complimenti a tutti VOI......

 

hai letto tutto?? complimenti...io ne ho lette tipo 150 poi sono partito dall'ultima (quella più recente) e sono andato indietro per qualche decina di pagine per capire le novità...Posso farti una domanda a proposito? c'era un utente che faceva un laser, lo smoothbeam mi pare, a roma, e sembrava avesse notevoli miglioramenti,...poi però ho smesso di leggere e non ho capito che fine ha fatto (leggere questo forum è meglio di una soap opera...)

Di che città sei? giusto per curiosità (per sapere che dottori hai vicino)

[oxana2]

x chi sa l'inglese confermati i risultati tca cross da una rivista scientifica americana

 

 

background.Acne scarring is a common complication of acne and yet no appropriate and effective single treatment modality has been developed. We suggest a technique consisting of the focal application of higher trichloroacetic acid (TCA) concentrations by pressing hard on the entire depressed area of atrophic acne scars. This technique is called chemical reconstruction of skin scars (CROSS) by the authors.

 

objective.To evaluate the clinical effects of CROSS on atrophic acne scars in dark-complexioned patients.

 

methods.An analysis was conducted of 65 patients with atrophic acne scars who were treated with CROSS in our hospitals between July 1996 and July 2001. Thirty-three patients were treated with 65% TCA CROSS and 32 patients were treated with 100% TCA CROSS. All patients had Fitzpatrick skin types IV–V.

 

results.Patient treatment data indicated that 27 of 33 patients (82%) (the 65% TCA group) and 30 of 32 patients (94%) (the 100% TCA group) experienced a good clinical response. All patients in the 100% TCA group who received five or six courses of treatment showed excellent results. Good satisfaction rates in the 65% and 100% TCA groups were recorded. There were no cases of significant complication.

 

conclusion.CROSS is a safe and very effective single modality for the treatment of atrophic acne scars with no significant complications.

 

 

--------------------------------------------------------------------------------

[oxana2]

In order to maximize the effects of TCA and to overcome complications such as scarring, hyperpigmentation, and hypopigmentation, we suggest a technique consisting of the focal application of higher TCA concentrations by pressing hard on the entire depressed area of atrophic acne scars using a sharpened wooden applicator (Figure 1).11 Eventually it produces multiple, frosted white spots on each acne scar (Figure 2). This technique is called chemical reconstruction of skin scars (CROSS) by the authors; however, the technique itself has not been patented or restricted to prevent usage. The CROSS method, achieved with 65% or 100% TCA alone, has the advantage of reconstructing acne scars by focusing on the dermal thickening and collagen production that increase with high TCA concentrations.7 Healing is more rapid and has a lower complication rate than conventional full-face medium to deep chemical resurfacing, because the adjacent normal tissue and adnexal structures are spared. This technique does not involve the classic full-face chemical resurfacing, but rather it can be used on focal chemical scar reconstruction. We have used this technique successfully for treating facial acne scars and dilated pores for the past 10 years. The purpose of this study was to evaluate the clinical effects of the CROSS method on atrophic acne scars in dark-complexioned patients.

 

 

Figure 1. A) Sharpened wooden applicator and B) sharpened tip.

 

[Normal View ]

 

 

Figure 2. CROSS method: A) before and B) shortly after the procedure.

 

[Normal View ]

 

 

 

Materials and Methods

 

 

An analysis was conducted of 65 patients with atrophic acne scars who were treated with the CROSS method in our hospitals between July 1996 and July 2001. The CROSS method consists of the focal application of higher TCA concentrations by pressing hard on the entire depressed area of atrophic acne scars using a sharpened wooden applicator (Figure 1). TCA, 65–100% weight/volume, unbuffered, was made to order by a local pharmacy.

 

The patients' ages ranged from 25 to 45 years (mean 32.5 years). Fifty-five patients were women and 10 were men. All patients had Fitzpatrick skin types IV–V. Thirty-three patients were treated with 65% TCA CROSS and 32 with 100% TCA CROSS.

 

For independent clinical assessment, two blinded physicians evaluated the photographs taken before treatment and 6 months after completion of the treatment. Physicians categorized the improvement as follows: excellent, improvement greater than 70%; good, improvement of 50–70%; fair, improvement of 30–50%; poor, improvement less than 30%. The patient satisfaction rates were recorded from the interviews conducted 6 months after the last treatment. The physicians evaluated complications such as persistent erythema, permanent hyperpigmentation, hypopigmentation, herpes simplex flare-up, scarring, or keloids.

 

Patients were evaluated carefully before treatment about the factors considered important, including the patients' current and past medications and active acne lesion. Relevant history was obtained, including any history of prior hypertrophic scarring, keloids, allergies, or herpes simplex infection. Before CROSS, pretreatments such as tretinoin cream were not applied because of the risk of unpredictable and excessive TCA penetration.

 

Local anesthetics or sedation were not needed for CROSS. Patients were comfortable during the procedure. After facial washing with soap, the skin was cleansed with alcohol. And then either 65% TCA or 100% TCA was focally applied by pressing hard on the entire depressed area of atrophic acne scars using a sharpened wooden applicator (Figure 1). The skin was monitored carefully until it reached a "frosted" appearance after a single application. The frosted appearance is the result of coagulation of epidermal and dermal proteins and is used mainly to monitor the peel depth. Focal application of TCA produced even frosted spots on each acne scar within 10 seconds (Figure 2). After CROSS, an ointment-based antibiotic instead of an occlusive dressing was applied for moisturizing effect, but this application was discontinued after crust formation in order to avoid the risk of detaching the crust. Oral prophylaxis consisting of antibiotics and antiviral medications were not needed after CROSS. One to 2 weeks after CROSS, a moisturizer sunscreen cream consisting of 0.05% tretinoin, 5% hydroquinone, and a hydrobase was used in some patients for a minimum of 4 weeks. The application of makeup was allowed after CROSS. CROSS was repeatedly performed every 1–3 months to allow dermal thickening and collagen production.

 

 

 

Results

 

 

The patient treatment data indicated that 27 of 33 patients (82%) (the 65% TCA group) and 30 of 32 patients (94%) (the 100% TCA group) experienced a good clinical response (Table 1). In the 65% TCA group, 15 of 15 patients (100%) who received more than six courses of treatment demonstrated good or excellent results, as did 2 of 5 patients (40%) who received treatment three times (Table 1 and Figure 3). Of interest is that all patients in the 100% TCA group who received five or six courses of treatment showed excellent results (Table 1 and Figure 4). Table 1 shows that the clinical effects of 100% TCA CROSS were better than those of 65% TCA CROSS.

 

 

Table 1. Effectiveness of the CROSS Method on the Treatment of Acne Scars according to the Number of Courses

 

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Effects of CROSS Number of Courses

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

3 4 5 6 No. of patients

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

65% TCA

Excellent 1 (20) 1 (13) 2 (40) 8 (53) 12 (36)

Good 1 (20) 4 (50) 3 (60) 7 (47) 15 (46)

Fair 2 (40) 1 (13) 3 (9)

Poor 1 (20) 2 (25) 3 (9)

Total 5 8 5 15 33

100% TCA

Excellent 7 (41) 5 (63) 2 (100) 5 (100) 19 (59)

Good 8 (47) 3 (38) 11 (34)

Fair 2 (12) 2 (6)

Poor 0 (0)

Total 17 8 2 5 32

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Percentages are in parentheses.

Excellent, more than 70% of the lesions disappeared; good, 50–70% of the lesions disappeared; fair, 30–50% of the lesions disappeared; poor, less than 30% of the lesions disappeared.

 

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

 

 

Figure 3. CROSS of the cheek with 65% TCA A) before and B) after three courses of treatment.

 

[Normal View ]

 

 

Figure 4. CROSS of the cheek with 100% TCA A) before and B) after six courses of treatment.

 

[Normal View ]

 

Good satisfaction rates in the 65% and 100% TCA groups were recorded in 27 of 33 patients (82%) and 30 of 32 patients (94%), respectively (Table 2). In the 65% TCA group, 16 of 33 patients (49%) and 11 of 33 patients (33%) were satisfied with this therapy absolutely and moderately, respectively (Table 2). In the 100% TCA group, 19 of 32 patients (59%) and 11 of 34 patients (34%) were satisfied absolutely and moderately, respectively (Table 2).

 

 

Table 2. Satisfaction Rates With the CROSS Method for the Treatment of Acne Scars

 

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Grade of

 

satisfaction TCA Concentration

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

65% TCA 100% TCA No. of patients

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Absolutely 16 (49) 19 (59) 35 (54)

Moderately 11 (33) 11 (34) 22 (34)

Not at all 6 (18) 2 (6) 8 (12)

Total 33 32 65

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Percentages in parentheses.

Absolutely, satisfaction rate more than 70%; moderately, satisfaction rate 50–70%; not at all, satisfaction rate less than 50%.

 

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

 

There were no cases of significant complication at the treatment sites such as persistent erythema, permanent hyperpigmentation, hypopigmentation, herpes simplex flare-up, scarring, or keloids. Relative to the 65% TCA CROSS treatment, 100% TCA CROSS did not increase the frequency of complications. Only mild erythema, which faded over 2–8 weeks, and transient postinflammatory hyperpigmentation, which disappeared over 6 weeks, occurred. Mild pustular eruptions occurred in only four patients and cleared within 1 week with the use of cefadroxil 500 mg three times a day. The two patients who received isotretinoin for 3 months before treatment showed good results without excessive scarring, although it should be noted that full-face medium to deep chemical resurfacing is relatively contraindicated in patients who have taken isotretinoin within the previous 6 months because of the increased risk of hypertrophic scarring.

 

The results indicated that higher treatment frequency of CROSS application on acne scars improved the therapeutic effect, and there were no significant complications. Furthermore, application of a higher TCA concentration was more effective in the treatment of atrophic acne scars.

 

 

 

Discussion

 

 

Acne is a chronic inflammatory disease of the pilosebaceous unit and a condition commonly experienced in adolescents, but recent data indicate that the prevalence of clinical acne does not show a significant decrease in women between the ages of 25 and 44 years.12 Acne scars are more common in this persistent acne group, because acne scars correlate with the duration of acne. Minor acne scarring may occur in up to 95% of patients, but to a significant degree in only 22%.13,14

 

Recently acne scars have been classified into three types: icepick, rolling, and boxcar.15 Various treatment modalities are used for reconstructing and improving the appearance of acne scars, including punch excision, punch elevation, subcutaneous incision (subcision), chemical skin resurfacing, and laser skin resurfacing.16,17 By combining these multiple modalities, it is possible to produce dramatic improvement in acne scars.18 However, procedures that include chemical skin resurfacing have generally been limited to skin types IV–VI.9 So far, no appropriate and effective single treatment modality has been developed for reconstructing and ameliorating the appearance of acne scars.

 

Most surgeons want to use higher TCA concentrations because they produce increased dermal thickening and collagen volume.7 However, such use results in resurfacing difficulties and can produce severe scarring because of damage to the adjacent normal skin, although severe scarring usually does not occur in resurfacing with lower TCA concentrations because of reepithelialization from hair follicles and adjacent normal tissue that were spared from chemical damage. So peeling with higher TCA concentrations is very risky and definitely not recommended.19

 

We suggest the CROSS method, which consists of the focal application of higher TCA concentrations, even up to 100%, by pressing hard on the entire depressed area of atrophic acne scars using a sharpened wooden applicator. This technique, achieved with higher TCA concentrations of 65% or 100% TCA alone, has the great advantage of reconstructing the acne scars by focusing on the dermal thickening and collagen production that increases with high TCA concentrations. Of interest is that rather than being equivalent to the classic full-face chemical resurfacing, this technique can be used on focal chemical scar reconstruction. Moreover, this technique can avoid scarring and reduce the risk of developing hypopigmentation by sparing the adjacent normal skin and adnexal structures. We found that in using the CROSS method, application with 100% TCA was more effective in treating atrophic acne scars than with 65% TCA.

 

Repeated CROSS application can normalize deep rolling and boxcar scars, and a similar result can be achieved for deep icepick scars with higher TCA concentrations of up to 100%. Because clinical improvement is proportional to the number of courses of CROSS treatment, this method is effective for the treatment of all deep acne scar types. Furthermore, it can also be utilized for autologous soft tissue augmentation prior to performing the classic full-face resurfacing modalities for deeply pitted areas.20 Also, we have used this technique successfully for treating dilated pores. Recently we used the CROSS method for reconstructing depressed surgical scars.

 

No patient developed any significant complication such as persistent erythema, permanent hyperpigmentation, hypopigmentation, scarring, or keloids. The use of 100% TCA CROSS did not increase the frequency of complications compared with 65% TCA CROSS. All cases of mild erythema and transient postinflammatory hyperpigmentation faded over 1–2 months and focal skin infections were cleared by oral antibiotics. No herpes simplex flare-up occurred in the nine patients with a positive history of herpes without oral antiviral prophylaxis.

 

A history of drugs that depress adnexal glands, such as isotretinoin, is a relative contraindication to medium to deep chemical resurfacing because of the increased risk of developing hypertrophic scars.3 We believe that a drug history of isotretinoin is not a relative contraindication and does not influence the clinical results because CROSS may spare the adjacent normal skin. But further study is required to determine the effect of isotretinoin in CROSS.

 

We conclude that the CROSS method presented in this study is a safe and very effective single modality for the treatment of atrophic acne scars with no significant complications. The degree of clinical improvement was proportional to the number of courses of CROSS treatment, with good improvement after three to six courses being recorded in more than 90% of cases. Most patients, 82% in the 65% TCA group and 94% in the 100% TCA group, were satisfied with the CROSS method. Furthermore, the CROSS method with 100% TCA was more effective in treating atrophic acne scars than with 65% TCA.

 

 

 

Commentary

 

 

This is a novel technique not yet reported in North America. The simplicity of this procedure makes this an easier procedure for the clinician and more patient friendly than more conventional dermabrasion or CO2 laser resurfacing. It also requires less equipment than nonablative laser treatments of scars. I hope that others will now try this technique so that more experience can be reported in our literature.

 

Gary Monheit, MD

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x chi sa l'inglese confermati i risultati tca cross da una rivista scientifica americana

 

 

background.Acne scarring is a common complication of acne and yet no appropriate and effective single treatment modality has been developed. We suggest a technique consisting of the focal application of higher trichloroacetic acid (TCA) concentrations by pressing hard on the entire depressed area of atrophic acne scars. This technique is called chemical reconstruction of skin scars (CROSS) by the authors.

 

objective.To evaluate the clinical effects of CROSS on atrophic acne scars in dark-complexioned patients.

 

methods.An analysis was conducted of 65 patients with atrophic acne scars who were treated with CROSS in our hospitals between July 1996 and July 2001. Thirty-three patients were treated with 65% TCA CROSS and 32 patients were treated with 100% TCA CROSS. All patients had Fitzpatrick skin types IV–V.

 

results.Patient treatment data indicated that 27 of 33 patients (82%) (the 65% TCA group) and 30 of 32 patients (94%) (the 100% TCA group) experienced a good clinical response. All patients in the 100% TCA group who received five or six courses of treatment showed excellent results. Good satisfaction rates in the 65% and 100% TCA groups were recorded. There were no cases of significant complication.

 

conclusion.CROSS is a safe and very effective single modality for the treatment of atrophic acne scars with no significant complications.

 

 

--------------------------------------------------------------------------------

[matteo88]

In order to maximize the effects of TCA .....(cut)

in verità quella è proprio la pubblicazione scientifica dei medici coreani che hanno inventato il metodo CROSS

[Anyway]

Ordinato il CROSS 100% anche io, preso da qui: http://perfectcomplexion.net/cart/index.ph...p;products_id=9

 

In pratica è il sito consigliato anche dagli americani, vedi qui: http://www.acne.org/messageboard/TCA-cross-FAQ-t212405.html dove c'è anche un'ulteriore procedura guidata.

 

Ora tocca aspettà, speriamo in bene, vi faccio sapere in quando arriva :rolleyes:

[speranza.....]

x bob....ciao caro volevo chiederti qualche info riguardo l utilizzo del dermaroller da 2mm....mi arriverà crado domani mattina(speriamo)...mi spiegi un po come usarlo,visto che sei stato uno dei primi a sperimentare,ho fatto questo acquisto sotto pressione della mia farmacista,che dice che e davvero efficace per compattare la pelle e dargli un aspetto migliore...e sembra anche che sia efficace per i pori dilatati in quanto favorisce la microcircolazione....grazie mille.....