Marliani
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ONEIDA
Marliani ha risposto ad una discussione creata da veneziano in Come scegliere la terapia adatta
Vi spiego ... Conosco bene chi produce i prodotti Oneida, è un mio amico (conflitto di amicizie ?). I prodotti Oneida sono solo cosmetici fatti bene. Sono anche prodotti di difficile reperibilità. Quando questi prodotti furono formulati, ovviamente direi, mi fu chiesto consulenza e parere. Sono quindi prodotti che conosco bene, so che sono prodotti buoni e come sono fatti, per questo spesso li consiglio. Di solito consiglio solo uno shampoo e talvolta uno shampoo ed una lozione (quando penso che questa possa essere utile) costo totale circa 12 - 14 euro lo shampoo e 20 - 22 la lozione. Ripeto, sono prodotti di difficile reperibilità per cui in genere consiglio anche un prodotto più commerciale di sostituzione. Non è assolutamente necessario abbinare un T2 + T3 + T4 che sono tre diversi prodotti per esigenze diverse. -
Per quanto ne sò la "vera" ed utile clonazione del capello è ancora molto lontana. Il capello è clonabile ma, per ora, non sono clonabili le cellule staminali del bulge, la zona da dove si ha un nuovo capello a fine di ogni ciclo vitale. Conseguenza: il capello si clona, si impianta, di solito non attecchise e se attecchisce vive " 2 - 4 anni (il tempo normale del ciclo) poi va in telogen e cade e ... non ricresce.
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Puro spironolattone:che fa in sostanza?
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Raiden in Chiedi all'esperto
Lo spironolattone è un composto steroideo sintetico analogo strutturale dell’aldosterone e del progesterone. E’ il più noto dei “progestinici lattonici”, così detti per la presenza di un anello lattonico in C17. I progestinici lattonici sono anche caratterizzati da un gruppo chetonico in C3 ed un doppio legame tra C4 e C5. Tipico dello spironolattone è un gruppo tiacetico in posizione 7 alfa. Lo spironolattone compete con l’aldosterone a livello dei siti recettoriali citoplasmatici dove forma complessi inattivi. Per la sua attività antialdosteronica lo spironolattone è da tempo utilizzato come diuretico ed antiipertensivo, effetti che di fatto sono evidenti solo se esiste una espansione di volume plasmatico e/o una ipertensione da iperaldosteronismo. L’uso clinico di questo farmaco ha inoltre evidenziato una attività antiandrogena e femminilizzante, simile a quella del ciproterone, che successivamente si è dimostrato esplicarsi a livello periferico con un meccanismo competitivo (analogo a quello del ciproterone acetato) sul recettore citosolico del diidrotestosterone e dell’androstandiolo. Lo spironolattone è quindi un potente antiandrogeno recettoriale. La somministrazione orale di spironolattone può ridurre la testosteronemia anche del 50%, dimostrando così anche una azione antiandrogena centrale il cui meccanismo non è affatto chiaro. Come conseguenza numerosi sono gli effetti collaterali sulla sfera sessuale, quali un calo della libido, impotenza, riduzione della motilità degli spermatozoi, amenorrea, tensione al seno, cloasma. Una ginecomastia dolorosa nell’uomo si riscontra nel 60% dei casi trattati da oltre 6 mesi. Nella donna si può evitare la comparsa della maggior parte degli effetti indesiderati somministrandolo dal 16° al 25° giorno del ciclo a dose variabile fra i 25 ed i 200 mg pro die, meglio se abbinato ad un estroprogestico, poiché l’attività antiandrogena del farmaco potrebbe provocare la femminilizzazione di un feto maschio. L’effetto terapeutico nel defluvio androgenetico si evidenzia dopo 3-4 mesi. Nei casi di iperandogenismo vero la letteratura riferisce che i livelli di androgeni si riducono solo se superiori alla norma, e tendono alla normalità, pur non arrivando generalmente ai perfetti limiti fisiologici. Tra gli effetti collaterali della terapia con spironolattone potremmo aspettarci la poliuria, la polidipsia, l’ipotensione. Questi invece si verificano solo molto raramente e la poliuria, quando compare, è limitata ai primi giorni di cura. Considerata la sua attività a livello dei recettori citosolico del diidrotestosterone e dell’androstandiolo lo spironolattone può essere usato anche topicamente a concentrazioni variabili dallo 0,3 al 5%. I risultati oggettivi sull’acne (crema all’1-5%) sono buoni o ottimi in oltre il 90% dei casi; decisamente buoni sono anche gli effetti dello spironolattone sulla seborrea del cuoio capelluto (soluzione idro-alcolica allo 0,3-1%); interessante l’utilità nel trattamento del defluvio androgenetico. Nel defluvio in telogen lo spironolattone (1%) è stato usato anche associato al progesterone (2%) in alcol etilico 80% per evitare un possibile accumulo di diidrotestosterone dovuto al blocco del suo metabolismo (Marliani A). Infatti il diidrotestosterone, se non metabolizzato rapidamente ad androstandiolo, potrebbe favorire l’inibizione della adenilciclasi e quindi una riduzione dei processi metabolici della matrice e della papilla del follicolo del capello (Adachi K.). L’associazione con progesterone dovrebbe poter evitare l’eccessiva formazione di diidrotestosterone ed inoltre realizzare un blocco sequenziale sul metabolismo del testosterone e di fatto ha dato risultati migliori di quelli ottenuti con solo progesterone ma inferiori a quelli del solo ciproterone acetato. L’uso topico dello spironolattone non ha mai portato nella mia esperienza ad effetti collaterali riferibili ad azione ormonale, si è però osservato un effetto aggressivo valutabile nell’l,5% dei casi per la crema e nello 0,5% dei casi per la soluzione. Questo effetto aggressivo si è manifestato nella maggior parte dei casi con una lieve irritazione che non ha richiesto sospensione della cura ed è regredito poi spontaneamente o con dermatiti ortoergiche più vistose e non tollerate dal paziente che ha dovuto interrompere la terapia ed infine, raramente, si è osservato un eczema, con le caratteristiche dell’eczema allergico da contatto e con patch test positivo. Un altro “effetto collaterale” dello spironolattone per uso topico è il cattivo odore di “solfuro” che lo caratterizza. Questo è dovuto all’idrolisi del gruppo tioacetico, debolmente legato allo steroide in posizione 7 alfa, che si realizza con l’umidità ambientale. Quando lo spironolattone viene “preparato” in crema (acqua/olio) o in soluzione (etanolo/acqua), lentamente si libera acido tiacetico il cui odore, sgradevole, è mal tollerato da alcuni pazienti. Nelle soluzioni idroalcoliche l’odore dell’acido tioacetico può essere mascherato dal mentolo (0,5%). Lo spironolattone potrebbe inoltre essere sostituito con canrenoato di potassio che, privo del gruppo tiazoico, non presenta il problema dell’odore ma questa molecola è di più difficile reperibilità e certamente più costosa. Scarica da http://www.sitri.it il manuale Tricologia -
passaggio dal minox 5% al minox 2%
Marliani ha risposto ad una discussione creata da travis84 in Chiedi all'esperto
Se hai tricodinia e ti cadono capelli terminali, forse non hai una androgenetica ed il minoxidil semplicemente NON TI SERVE. -
Dottore... ma cosa sarà successo?
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Manuela in Chiedi all'esperto
NO, non è possibile che pochi mesi di Diane possano aver risolto il problema ... daltra parte con i dati a disposizione non è possibile, e neppure corretto, fare illazioni su quanto può essere successo. -
Molto spesso questa sensazione di capeli piccoli, quasi barba, è dovuta capelli spezzati ... non sarà che ti strappi i capelli ?
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L'Eutirox è l'ormone tiroideo e serve per curare l'ipotiroidismo. L'ipotiroidismo è una delle cause più frequenti di caduta e perdita di capelli nella donna. La cura adeguata dell'ipotiroidismo porta prima al fermarsi della caduta e dopo, spesso, alla ricrescita dei capelli.
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COSTO VISITA MARLIANI?
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Marco77 in Off topic / Paparazzate
Normalmente non rispondo a questi post ma questa volta è necessario. Io non prendo mai più di 70 euro a visita e vi assicuro che sono criticato dai colleghi perhé (a detta loro) prendo troppo poco. Per Gigli vale la stessa cosa 60 - 70 euro a visita. Per una tricoanalisi, che è un esame complesso e lungo, Gigli prende 105 euro che vanno divisi fra lui e l'analista. Tanto per la chiarezza, -
Scusate... costi visita?
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Marco77 in Off topic / Paparazzate
Normalmente non rispondo a questi post ma questa volta è necessario. Io non prendo mai più di 70 euro a visita e vi assicuro che sono criticato dai colleghi perhé (a detta loro) prendo troppo poco. Per Gigli vale la stessa cosa 60 - 70 euro a visita. Per una tricoanalisi, che è un esame complesso e lungo, Gigli prende 105 euro che vanno divisi fra lui e l'analista. Tanto per la chiarezza, -
contro le squame dell'acido retinoico
Marliani ha risposto ad una discussione creata da neretto in Dermatiti-Psoriasi-Irritazioni
Il consiglio efficace è lasciare perdere l'acido retinioco ... per quel che serve non vale la pena. -
NON confondete Androgenetica ed Effluvio
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Marliani in Terapie al femminile
Ancora una volta vi invito a fare TUTTE il test diagnostico GRATUITO su http://www.sitri.it -
Non significa assolutamente nulla. Il dosaggio del DHT e´cosi´delicato e difficile che nessun laboratorio puo´dire di dare risultati affidabili e, aggiungo, che non esistono neppure veri parametri di normalita´.
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Una buona produzione di progesterone indica solo una buona fase follicolinica ed una buona ovulazione ... tutto bene!
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NON confondete Androgenetica ed Effluvio
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Marliani in Terapie al femminile
Gli esami base da fare in caso di sospetto "Telogen effluvio" sono, in prima istanza, i seguenti: Emocromo, ves, colesterolo tot, sideremia, proteine totali, magnesiemia, cupremia, zinchemia, ferritina, ft4, TSH, vit Bl2, ac folico. -
domanda ignorante
Marliani ha risposto ad una discussione creata da tony&tony in Discussioni generali
Gli esami base da fare in caso di sospetto "Telogen effluvio" sono, in prima istanza, i seguenti: Emocromo, ves, colesterolo tot, sideremia, proteine totali, magnesiemia, cupremia, zinchemia, ferritina, ft4, TSH, vit Bl2, ac folico. -
leggiti gli articoli su http://www.sitri.it/articoli.html
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Ricrescita post-stress
Marliani ha risposto ad una discussione creata da tempions in Chiedi all'esperto
leggiti gli articoli su http://www.sitri.it/articoli.html -
No.
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domanda ignorante
Marliani ha risposto ad una discussione creata da tony&tony in Discussioni generali
per Sfolto: Fai il test diagnostico proposto su http://www.sitri.it/viadiag.html -
Comunque se sei giovane e sana non ti farà male.
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vorrei aiutare i miei capelli
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Raiden in Capelli e bellezza
Prova a telefonare alla farmacia Ragionieri di Sestofiorentino ( 0550 4489084) e chiedi se ti possono mandare Omnìpharm crema balsamo 07 ciao -
Allora è vero!?! (per utenti e docs)
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Manuela in Discussioni generali
leggiti gli articoli su http://www.sitri.it/articoli.html -
NON confondete Androgenetica ed Effluvio
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Marliani in Terapie al femminile
Yasmin è adatta per tutte le donne. -
Effetti collaterali? (per dottori)
Marliani ha risposto ad una discussione creata da valy in Chiedi all'esperto
leggiti gli articoli su http://www.sitri.it/articoli.html -
parere su prurito e capelli
Marliani ha risposto ad una discussione creata da Raiden in Come scegliere la terapia adatta
Caro amico: La diagnosi del tuo disturbo è, presumibilmente, di "Dermatite Seborroica"! Medica il cuoio capelluto con Locoidon lozione, lava poi la testa dopo alcune ora, o meglio il giorno dopo, con un detergente delicato come Triderm Oil shampoo a cui aggiungerai un poco di Nizoral schalp fluid. Massaggia la cute, lavandola, per almeno un minuto e sciacqua bene, ripeti tutto questo abitualmente ogni 3 - 7 giorni ciao! E’ un’affezione molto comune caratterizzata dalla presenza di squame giallastre e untuose che, a differenza della pitiriasi steatoide, si associano ad eritema del cuoio capelluto, a piccole formazioni crostose e a prurito spesso intenso. Sono spesso interessate anche altre zone, solchi naso-genieni, sopracciglia, ciglia, condotto auricolare esterno, regione retroauricolare, zona centrotoracica e margine d’inserzione frontale del cuoio capelluto (che interessando la cute della parte alta della fronte fino anche a più di un terzo, porta alla formazione della cosiddetta “corona seborroica”). Nella dermatite seborroica, la cui causa è sconosciuta, l’incremento del Pityrosporum ovale è maggiore rispetto a quanto descritto per la forfora mentre la velocità di secrezione sebacea non è necessariamente aumentata e può, anzi, in taluni casi, essere diminuita. La composizione qualitativa del sebo è invece modificata: alla riduzione di trigliceridi, squalene e cere esterificate si contrappone l’aumento degli acidi grassi e del colesterolo (con conseguente formazione di prostaglandine - soprattutto PGE2 - attivazione del turn-over cellulare per attivazione dell’adenilciclasi di membrana, attivazione della glicolisi e infine incremento della moltiplicazione cellulare - in modo non dissimile da quanto presunto per la forfora - ).