Repair Surgery 1508 FUE & 95 Plugs Removed / Dr Bisanga -BHR Clinic- / 0-7 mesi

[Immanuel]

Il paziente aveva effettuato un trapianto Strip/FUT all'età di 25 anni in Marocco con risultati molto deludenti: le grafts innestate sulle tempie, infatti, altro non erano che grandi plugs composti da più unità follicolari (UF) in una. E' sufficiente guardare le foto pre-operatorie del repair con Bisanga per rendersi conto del pessimo effetto estetico dato da questi plugs: disegno erratto, effetto "pluggy"/bambola e direzione errata dei capelli innestati. Al prezzo di una cicatrice lineare dietro la nuca.

 

4 anni dopo, all'età di 29 anni, decide di effettuare un trapianto di riparazione con il Dr Bisanga a Bruxelles, nello scorso dicembre 2007.

L'operazione di riparazione con il Dr Bisanga è durata 11 ore: la prima fase ha previsto la rimozione e il ricollocamento di alcuni dei grossi plugs (95 plugs rimossi in totale). Sono stati scelti quelli più anti-estetici, specialmente nelle prime linee, per ridare un'aspetto naturale e ricostruire le chiusure temporali in modo corretto. La seconda fase ha invee previsto l'estrazione tramite FUE di 1508 unità follicolari, utilizzate per dare densità e copertura alle tempie. 50 di queste 1508 UF sono state utilizzate per coprire la vecchia cicatrice Strip.

 

Questi i dati dell'intervento:

Numero delle UF: 1508

- 1 capello: 400

- 2 capelli: 773

- 3 capelli: 217

- 4 capelli: 118

 

Numero dei Plugs rimossi e riposizionati: 95

 

FOTO PRE OP

[Immanuel]

[Immanuel]

[Immanuel]

 

 

 

FOTO POST OP

[Immanuel]

[Immanuel]

[Immanuel]

 

 

 

 

 

FOTO A 1 MESE

[Immanuel]

FOTO A 7 MESI

 

Modificato 20 Luglio 2008 da Immanuel

[Immanuel]

 

 

 

 

 

 

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Coordinatore pazienti per la BHR Clinic (Bisanga Hair Restoration - Bruxelles).

Ricevo un compenso dalla clinica, non dai pazienti

 

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1465 Grafts FUE, con Dr. Bisanga - 25 gennaio 2007

[Macc]

al tipo è andata bene perchè ha capelli grossi come piloni, ma la densità è bassa e il posizionamento come si vede nell'ultima foto a 7 mesi è spesso sbagliato

[gyasper]

è evidente che il ragazzo fortunatamente essendosi messo nelle migliori mani,

si è sottoposto ad un repair , anche se non esteso, effettuato alla perfezione:)!!!!!!!!,

vedo che il doc non si smente mai.... ;)

gy

[akeron]

secondo me se il tipo fosse stato fotografato nelle condizioni pre operatorie cioè a capelli rasati, la densità si dimostrerebbe per quello che è, cioè molto scarsa, inoltre sarebbero visibili ancora molti plugs. questo lo si può capire quando si alza i capelli con la mano.

[sigfrido]

Trovo questo intervento molto bello, il ragazzo può tornare a vivere con serenità senza complessi.

[Hair_No_Compromize]

Ottimo intervento di Repair, questo povero ragazzo ha migliorato sensibilmente il disastro che gli era stato fatto in passato: congratulazioni a Bisanga

 

volevo chiederti Immanuel: nelle foto subito dopo l'operazione si vedono alcuni puntini blu nelle zone trapiantate...di cosa si tratta? ad esempio quelli che si vedono qui

[100fanti]

STREPITOSO SPECIE SI CONSIDERA DA DOVE PARTIVA (al diavolo maledetti macellai!!)

[Gennarieddu]

Se le foto non sono fatte nelle stesse condizioni giudicare è impossibile.. dovrebbe rasarsi..

[Immanuel]

volevo chiederti Immanuel: nelle foto subito dopo l'operazione si vedono alcuni puntini blu nelle zone trapiantate...di cosa si tratta? ad esempio quelli che si vedono qui

 

Sono dei normali punti di sutura, utilizzati per chiudere il "buchetto" del prelievo in alcune aree dove erano presenti i plugs più grandi e dove essi erano maggiormente concentrati/vicini gli uni agli altri. In questi casi la SUTURA è l'unica scelta se si vuole tentare di "estirpare"i brutti innesti con successo e con il minor esito cicatriziale possibile.

 

Volevo anche aggiungere due osservazioni sul caso di questo ragazzo, che possono essere poi applicate più in generale a tutti i Casi di Riparazione. Questo caso ci mostra che un Trapianto di Riparazione può migliorare indiscutibilmente la situazione di parteza, ma quello che è da comprendere è che potrebbe non essere possibile riparare tutti i danni precedentemente causati, specialmente in un solo intervento, e che procedure multiple potrebbero essere richieste per conseguire l’obiettivo finale. . Ciò che viene alterato chirurgicamente, non può MAI essere riportato alla identica situazione di partenza; ma si può comunque migliorare notevolmente fino a nascondere egregiamente il problema. Quando viene valutato un caso di riparazione, si è soliti definire le PRIORITA'; le zone che causano la maggior preoccupazione sono indicate come prioritarie per assicurare che queste aree siano trattate con la massima efficacia. Un trapianto di Riparazione non è come un trapianto su pelle vergine e ciò inevitabilmente comporta delle limitazioni di cui si deve tener conto, specialmente prima di intraprendere la procedura.

 

Nel caso specifico di questo ragazzo si è reso necessario rimuovere alcune delle vecchie grafts: questo può essere eseguito di routine con un normale punch FUE, ma se le grafts sono molto grandi o collocate vicine tra loro, un punch potrebbe non rendere possibile l’estrazione e l’area necessita allora, come in questo caso, di essere suturata. Potrebbe inoltre non essere possibile rimuovere tutti i vecchi plugs in contemporanea, e alcuni potrebbero ricrescere indietro, con il risultato che una successiva procedura potrebbe essere necessaria per rifinire il lavoro.

Non sempre è quindi possibile rimuovere tutti i plugs presenti, sia perchè molti plugs possono essere in "fase dormiente" il giorno dell'operazione (ossia caduti in attesa di rispuntare), sia perchè la rimozione dei plugs è un potenziale shock per la cute. E quindi tentare di levarli tutti e indistintamente sarebbe non solo inutile, ma anche errato e potenzialmente dannoso ai fini dell'intervento. E' infatti maggiormente consigliato rimuovere SOLO ALCUNI plugs, quelli più brutti esteticamente e specialmente nelle prime linee, proprio per non creare eccessivo trauma per la cute. Dopo aver rimosso e riposizionati in altre zone i plugs, è bene poi non innestare densità troppo elevate nelle aree interessate, sia per massimizzare le % di ricrescita su tessuto cicatriziale, sia anche per una questione di impossibilità fisica, specialmente se sono state utilizzate suture nell'area ricevente come in questo caso e soprattutto se si considera che ovviamente non può essere collocata una nuova UF nello stesso "buco" da dove è stata estratto il plugs.

Quindi, oltre alla difficoltà delle grafts di crescere su terreni "non in salute", viene innestata proprio in partenza una densità inferiore al normale, per permettere alle grafts di non competere tra loro per raggiungere la più alta % di ricrescita.

 

Quando vi sono grafts collocate o angolate in modo errato, normalmente vi è anche pitting e ridging della pelle, il primo consiste in un “cratere” che si forma quando la graft viene mal collocata, mentre il secondo consiste in una zona sollevata di pelle tesa e dura che si estende lungo l’area del collocamento. Nel caso di questo paziente, erano presenti entrambi.

Il Pitting non può essere eliminato definitivamente ma può invece essere ridotto notevolmente fino a quasi sparire dopo che la graft viene rimossa e col tempo la pelle ritorna alla normalità, ma questo può dipendere in grande misura dalla grandezza della graft e dalla difficoltà nella rimozione. Alcune creme, come quella chiamata Mederma, se usate con costanza possono portare a notevoli miglioramenti del pitting.

 

Il Ridging è invece meno trattabile sullo scalpo e non può essere migliorato.

 

Pitting e Ridging, insieme al tessuto fibrotico formatosi in precedenza, insieme alla questione della rimozione dei plugs, potrebbero compromettere il collocamento di nuove grafts e potrebbero causare un risultato inferiore a quello previsto per uno scalpo vergine.

 

 

 

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1465 Grafts FUE, con Dr. Bisanga - 25 gennaio 2007

[Immanuel]

AGGIORNAMENTO A 13 MESI POST OP

 

 

 

 

 

 

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Mio trapianto 1465 Grafts FUE, con Dr. Bisanga - 25 gennaio 2007