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Dr. Bisanga BHR Clinic - Caso estremo di repair


Immanuel

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L'altro giorno mi trovavo in clinica del dr. Bisanga a Buxelles dove ho accompagnato alcuni pazienti italiani che si operavano per assisterli in loco e, quando sono arrivato, era in corso una procedura di riparazione su un paziente che mi ha davvero colpito.

 

Questo paziente aveva avuto diverse operazioni in passato, sia 2-3 STRIP, sia operazioni simil-FUE, ossia eseguite con la tecnica delle vecchie e tristemente famose minigrafts, prelevate con punch da 4 mm (allucinante!) e oltre.

A capelli abbastanza lunghi sembrava avere una donor accettabile anche se discapito di una zona frontale e mediana totalmente danneggiata dai vecchi interventi.

Quando è stato rasato e ho visto la sua donor sono rimasto di pietra...lui nn sapeva neanche di avere tutti quei segni

 

Il paziente tecnicamente presentava:

1. PLUGS: capelli ad effetto bambola

2. PITTING: ossia rientranze profonde della pelle (buchi visibili), alla base dei plugs, poichè questi erano stati malamente inseriti troppo in profondità nella cute.

3. RIDGING: ossia quando la cute diventa "rattrappita", quasi come se ci fossero noduli o cisti sul cuoio capelluto. Fenomeno nato in seguito agli esiti negativi delle vecchie procedure.

4. FIBROSI & WHITE DOTS IN DONOR: provocati in particolare dal fatto che il paziente in questione ha effettuato una FUE con un "chirurgo" il quale ha usato punch di notevoli dimensioni e incidendo troppo in profondità nella pelle.

In poche parole la fibrosi scaturisce quando viene effettuato un "buco" in malo modo e del tessuto grasso va a riempire questi buchi, causando cicatrici circolari, come grandi puntini bianchi.

5. SCARS LINEARI DA STRIP IN DONOR.

 

 

Il dr Bisanga, per migliorare la situazione, ha pianificato col paziente un'operazione combinata STRIP & FUE (con rimozione e ricollocamento dei plugs esteticamente più rilevanti), in due giornate consecutive, per integrare con la FUE le grafts limitate che sono state possibili tirare fuori con la STRIP.

 

Le grafts estratte via STRIP sono state 2643

Le grafts estratte via FUE sono state 964

I plugs rimossi e riposizionati sono stati di poche unità, sia perchè è stato preferito, di comune accordo tra paziente e chirurgo, di camuffarli con la collocazione di nuove grafts naturali accanto ad essi, sia per non creare troppo shock su una cute effettivamente disastrata dai precedenti errati interventi eseguiti con chirurghi ignoti (ricordo che la rimozione plugs è un potenziale ulteriore shock per la cute, oltre a quello vero e proprio del trapianto)

Auguri al paziente una buona guarigione, spero mi tenga informato sull'andamento di questo trapianto di riparazione, purtroppo l'ennesimo trattato dal dr. Bisanga e l'ennesimo visto di persona ... [V]

 

 

 

 

FOTO PRE OPERATORIE

 

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Queste sono invece riferite alla fase di rimozione dei plugs

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1465 Grafts FUE, con Dr. Bisanga - 25 gennaio 2007

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Hai una foto del prelievo strip che gli è stato fatto?

 

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Il prelievo è stato effettuato troppo in alto, quella è ancora zona safe, non capisco come si possa fare un prelievo a quell'altezza,punto secondo in quella zona dove ha prelevato ,zona piccola sia in altezza che in lunghezza, non ci sono 2650 uf questo è poco ma sicuro,arrivederci.

 

il dottore ha parlato :)

scusa hai esordito nel forum qualche settimana fa dicendo di essere un neofita nel campo dei trapianti e ora fai l'esperto ?

si è capito che sei un clone e puzzi molto, sempre col solo intento di denigrare ogni lavoro di bisanga, guarda caso, anche in questo caso dove se il doc riesce, avrà fatto un miracolo a salvare questo ragazzo

 

ma dico io cosa ne sai te se quella è safe zone o no, non è mica uguale per tutti...poi voglio dire...lo saprà meglio un chirurgo dottore che l'ha operato di persona e l'ha visitato oppure vuoi sostituirti te ad un medico stando lì bello spaparanzato di fronte al pc con due foto e sentenzionando??

 

e punto secondo (come dici te) stai affermando senza possibilità di dubbi che bisanga ha mentito sul numero di uf (truffando il paziente quindi) e che da quella striscia non possono essere uscite 2650 uf senza conoscere la densità la lunghezza e la larghezza.. quindi sulla base di cosa affermi ciò?

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non rappresento nessun chirurgo, non sponsorizzo nessuno e non prendo soldi per quello che scrivo

 

ho però un legame epistolare con Immanuel, con il quale ho avuto il piacere di scambiare moltissime email (saranno più di una cinquantina) e mi ha sempre fornito informazioni importanti e sempre chiare, senza mai sparlare di altri chirurghi come invece ultimamente si usa fare sempre di più da altre parti.

Inoltre è sempre stato disponibile a rispondere ad ogni mio più piccolo quesito, senza darmi illusioni dicendo che col trapianto risolverò la calvizie, che non c'è nulla da temere, che l'intervento è garantito al 100%. Le puoi rileggere mille volte e non troverai mai frasi in cui ti vuole spingere a fare un'operazione, anzi...a volte è talmente realista che sembra ti sconsigli di farlo però non dovrei dirlo, altrimenti c'è il rischio che cambi

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Non ho mai visto un prelievo strip cosi alto. Immanuel come si fa a capire quando ci si trova in safe zone?

 

Il prelievo in questo caso è stato chiaramente deciso in una zona leggermente superiore a quella usuale perchè nella restante zona inferiore vi era un'alta presenza di cicatrici di ogni tipo, dovuta a diverse procedure multiple purtroppo mal

eseguite in precedenza, che gli avevan lasciato ben poche opzioni di scelta.

 

La ZONA SAFE è la zona di sicurezza all'interno della quale le unità follicolari, essendo insensibili al DHT, soddisfanno il requisito per poter essere trapiantate con successo: la certezza di non essere più soggette a caduta, anche una volta trapiantate in altre regioni, come se fossero rimaste nella regione d'origine, in quanto le UF conservano la loro caratteristica originaria "d'immortalità", anche se trapiantate altrove.

Un prelievo eseguito al di fuori della zona di sicurezza potrebbe, al contrario, comportare una futura perdita dei capelli trapiantati.

La zona di sicurezza varia da individuo ad individuo: in alcuni individui essa può essere molto estesa, mentre in altri meno. Ciò varia soprattutto in relazione al PATTERN di CALVIZIE e alle CARATTERISTICHE INDIVIDUALI: ad esempio a volte il crown può recedere notevolmente all'indietro, sottraendo aree che in altri pazienti possono invece essere sicure, come per il paziente in oggetto; stesso discorso per i parietali. Non c'è quindi una zona safe valida per tutti.

 

E' molto importante l'esamina dell'area donatrice e della sua solidità/qualità per individuare la zona safe di ogni singolo paziente e muoversi al suo interno con sufficienti garanzie che quelle grafts durino nel tempo, anche se è impossibile conoscere al 100% il comportamento dei capelli nel tempo, poichè altri attori potrebbero entrare in gioco a cercare di "compromettere" la donor, come ad esempio la MINIATURIZZAZIONE in donor specialmente quando si va avanti negli anni.

Per esaminare le caratteristiche della donor solitamente il chirurgo si dovrebbe avvalere di strumenti, e solitamente si utilizza un normale DENSITOMETRO "radio shack hand held 10x microscope", strumento che permette di avere una visione magnificata dell'area in esame e che consente, oltre che di calcolare il numero di UF per cm2, anche di distinguere i capelli con diverso calibro, grazie all'ausilio interno della luce: la visione è illuminata consentendo quindi un grande contrasto e una precisa valutazione del livello di pigmentazione dello spessore del capello. Ogni effetto della miniaturizzazione può essere quindi valutato e annotato con un alto livello di accuratezza.

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