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per dire coma va la cura è ancora presto bisognerà aspettare almeno 2 mesi per dare qualche dato certo, per la caduta indotta io ho ripreso la cura con minox 5% e propecia 2 mesi fa, quindi la caduta indotta è già avvenuta prima, invece per i dati sull'acido azelaico e sullo spiro ti riporto qualche notizia qui sotto: ACIDO AZELAICO L'acido azelaico è un componente dietetico contenuto in alcuni prodotti per animali, è contenuto in maniera naturale nel grano e nella segale. Usato topicamente è un antiandrogeno, agendo come inibitore competitivo della 5-alfa-reduttasi, e quindi diminuendo il DHT. E' usato nel trattamento dell'acne, sotto forma di pomata. Secondo il Dr. Lee, l'acido azelaico è vicino al 100 % come efficacia nell'inibire l'azione della 5-alfa-reduttasi. L'acido azelaico inibisce il tipo 1 della 5-alfa-reduttasi. E’ irritante per la cute, soprattutto alle prime applicazioni, proprio come la tretinoina, anche se sembra in maniera minore. Gli effetti collaterali sono generalmente miti e transitori. Quelli più comuni sono pizzicore, formicolio, sensazione pungente in 1-5% dei pazienti. Rossore, aridità e peeling in meno dell'1% dei pazienti. E' opportuno non esporre la pelle trattata al sole durante il trattamento. E' antibatterico, antinfiammatorio, coadiuvante nei disordini della cheratinizzazione, antiradicali liberi. L'acido azelaico, approvato dall'ente americano FDA, è un acido molto debole, meno dell'aceto, tuttavia studi scientifici hanno dimostrato in vitro che l'acido azelaico inibisce il 90% del DHT. E' risultato anche un eccellente vasodilatatore a livello del follicolo del capello. E’ utile associarlo a zinco e vit. B6. Ha azione inibente simile allo zinco sulla 5 alfa reduttasi (enzima che trasforma il testosterone in un'altra forma detta DHT, vedi generalità sulla calvizie androgenetica). Prodotti contenenti acido azelaico sono Bioesse lozione Mavi (cosmetico, non è indicata la %), Revivogen natural scalp therapy, Xandrox, Remox III. E' l'antiandrogeno usato dal Dr. Lee nella sua formulazione chiamata Xandrox (al 5%) e dal Dr. Klein come Remox III (all'1.5%). E' disponibile in crema al 20% come Skinoren, concentrazione importante che suggerisce l'uso per la linea frontale e zone difficili. SPIRONOLATTONE E’ un composto sintetico. E’ utilizzato come diuretico e come antiipertensivo. Le sue caratteristiche sono : uno degli antiandrogeni topici più potenti e più efficaci. è praticamente non assorbito a livello sistemico (e quindi non provoca effetti collaterali sistemici). Inibisce l’unione del DHT e di altri ormoni androgeni, tra cui DHEA e l’androstandiolo (che provoca la seborrea), con i recettori dei follicoli piliferi. Si usa topicamente solitamente dall’ 1 al 5 %. E' uno degli antiandrogeni più potenti, più potente ad es. del progesterone, del ciproterone acetato e del flutamide, in quanto e impedirebbe a molti androgeni di unirsi con i loro recettori (studi in vitro). Infatti non viene usato oralmente negli uomini mentre lo è di frequente nelle donne. Lo spironolattone topico è una della scelte migliori nel casi di alopecia androgenetica femminile : non deve essere usato in gravidanza e bisogna usarlo dopo una attenta analisi del medico. E' quindi un ottimo antiandrogeno topico. E' ben assorbito dalla pelle e praticamente non assorbito sistematicamente (dal resto del corpo), quindi è una delle migliori sostanze da applicare topicamente. Si usa anche associarlo con il progesterone. Infatti lo spironolattone non inibisce la produzione di DHT, bensì ne evita la captazione da parte dei recettori dei follicoli piliferi. Ha un odore un po' sgradevole di zolfo in particolare se mescolato assieme al minoxidil. Sembra razionale quindi l'uso di finasteride sistemica che diminuisce la conversione da testosterone in DHT e l'uso topico di spironolattone che blocca il restante DHT a livello dei follicoli. Si potrebbe utilizzare anche il canreonato di potassio, molecola simile allo spironolattone ma priva del gruppo tiazoico, la quale non ha il problema dell'odore. Secondo il Dr. Proctor, associando in soluzione il minoxidil con un antiandrogeno, come lo spironolattone, si aumenta di molto l’efficacia del minoxidil. diciamo che lo spiro, da quel che ho capito è più collaudato, mentre l'acido azelaico è un ritrovato più recente, ho letto che le soluzioni che conbinano minoxidil e acido azelaico insieme, sono molto efficaci e considera che lo xandrox ne contiene il 5%, successivamente è stato adottato anche nella soluzione remoxIII, per cui credo sia un buon segno per la sua efficacia, se qualcun'altro vuole dare il suo parere su questi due prodotti sarebbe utile, dimenticavo va considerato che: assumendo la fina che inibisce il 5 alfa del tipo 2 l'acido azelaico invece inibisce quasi totalmente il tipo 1, per cui con questi due agenti combinati si dovrebbe ottenere una cura abbastanza completa, ciao