Help Dott. Gigli

[varterino]

SAlve dottore volevo sottoporle alcune domande e spero sinceramente che lei mi sappia dare un valido consiglio...

Ho 23 anni e mezzo da parte paterna molti sono calvi da parte matena no,in qeusto periodo diciamo da alcuni mesi ho notato una notevole perdita di capelli,sono un pò stempiato ,ma lo sono sempre stato dall adolescenza,non noto particolari diradamenti dei capelli,forse mi si sono un pò assottigliati ma non so se è una mia impressione o delle paranoie che mi sto facendo.cmq ieri sono andato dal mio dermatologo,è un francese dott Duval dell'aventino medical group gli ho esposto i miei problemi.Mi ha visitato non mi ha dato una diagnosi del tipo A.A: o cose del genere ..mi ha detto semplicemente stai avendo una caduta importante dei capelli in questo periodo io direi di agire!!

mi ha prescritto il minoxidil 2% più altri shampi per uso frequente e non.....il minoxidil lo devo applicare due volte al giorno mattina e sera(mi ha detto che cmq devo aspettare 6 mesi per avere dei riscontri e che probabilmente dovrò usarlo a vita)...mi ha anche detto che la mattina a mezz ora dall applicazione posso anche farmi una doccia e sciacquarmi la testa..mi è sembrato molto strano...cmq cerco di essere sintetico ho deciso di consultare un secondo dermatologo e voglio rivolegermi al dott.campo..ho telefonato ma per le prime visite c è da aspettare...e cmq vorrei iniziare una cura preventiva in qualsiasi caso..al amx il dott campo smentirà la diagnosi di duval..due campane sono sempre meglio di una...

lei cosa può consigliarmi in merito???

 

 

La ringrazio di cuore

[Gigli]

A distanza senza vederti ti consiglio male, credo che se hai solo caduta senza diradamenmto potrebbe trattarsi solo di effluvio ed in quel caso il minoxidil non e' indicato-Di piu' non saprei dirti a distanza.

salutio

[varterino]

ma potrei usarlo cmq in attesa din altro responso?

[minoxidil2]

in caso di effluvio sarebbe controproducente.

[castano_chiaro]

ieri sono andato dal mio dermatologo,è un francese dott Duval dell'aventino medical group gli ho esposto i miei problemi.Mi ha visitato non mi ha dato una diagnosi del tipo A.A: o cose del genere ..mi ha detto semplicemente stai avendo una caduta importante dei capelli in questo periodo io direi di agire!!

mi ha prescritto il minoxidil 2% più altri shampi per uso frequente e non.....il minoxidil lo devo applicare due volte al giorno mattina e sera(mi ha detto che cmq devo aspettare 6 mesi per avere dei riscontri e che probabilmente dovrò usarlo a vita).

 

Ho ricevuto il tuo PM ma ti rispondo di quà. noto un grosso controsenso nelle parole del tuo dermatologo, con tutto il rispetto per lui ma, come si fa a prescrivere una cura di minoxidil in una situazione non chiara per la quale devi attendere 6 mesi per avere un riscontro? che esami ti ha fatto questo medico? ha valutato i capelli che perdi (corti, lunghi, miniaturizzati, ne ha visto la radice?), ha fatto un tricogramma per valutare le percentuali anagen, telogen, catagen?

 

come ti dice il dr. Gigli il minoxidil si usa in caso di calvizie androgenetica non di effluvio. ora premesso che le due patologie possono sommarsi, un buon dermatologo dovrebbe a priori diagnosticarle entrambe o una soltanto ma ciò non può basarsi su un'attesa di 6 mesi.

 

per tua chiarezza visto che me lo domandavi nel PM, io ho sofferto di un effluvio di tipo cronico che si differenzia dalla caduta Androgenetica poichè quest'ultima rende calvi, l'effluvio dirada ma non evolve mai in calvizie classica (melone, chierica e stempiatura per intenderci).

 

l'effluvio è caratterizzato da grossa caduta ma quando cronicizza la caduta diviene di minore intensità per poi vivere delle fasi di ricaduta che si alternano varie volte l'anno maggiormente nei ricambi stagionali (autunno e primavera).

 

per gli effluvi la cura è il locoidon (lozione a basa di cortisone) ma occorre valutare se oltre allo stress ci sono carenze nutrizionali (io ne avevo di fortissime - ferro e vitamine B) , ma ci possono anche essere problemi di tiroide o altre malattie a provocarlo.

 

cosa fare quindi nel tuo caso: tutte le analisi di base del sangue per avere un quadro generale. farle valutare dal medico anche il tuo medico e poi fare una visita dermatologica seria. da tutto ciò deve venir fuori la causa o le cause e il tipo di problema su cui instaurare una terapia adatta.

[varterino]

cavolo sono davvero contento e soddisfatto della tua risposta castano...allora l analisi dei miei capelli è stata che me li ha tirati li ha visti con degli okkialoni ...ma la visita vera e propria sarà durata 2 minuti e mezzo..e mi sono subito insospettito per questo cercando delle conferme..forse c è un pò di diradazione,ma non ne sono sicuro,non si vede la cute la stempia non è aumentata...una cosa è certa il minoxidil aspetterà un pò sul mio comidino almeno fino a che uno specialista serio non mi fa una visita accurata!!non escludo niente può essere un effluvio come un AGA(grat grat)ma in entrambi i casi sono convinto che due minuti non bastino per una diagnosi di un problema così particolare almeno nel mio caso dove non ho assolutamente diradamenti evidenti?e anche se fosse può nuocere un intervento posticipato di un mese due?

intanto vado a farmi le analisi come mi conosiglia castano...poi se avete qualche buon dottore da consigliarmi qui a roma...che magari non ci sia da aspettare per mesi per una visita accetto qualsiasi consiglio..grazie a tutti

ANche perchè secondo il mio modestissimo e ignorantissimo parere se davvero fosse un aga anche allo stato iniziale solo il minox mi sembra veramente poco...

Modificato 10 Novembre 2006 da varterino

[minoxidil2]

cavolo sono davvero contento e soddisfatto della tua risposta castano...allora l analisi dei miei capelli è stata che me li ha tirati li ha visti con degli okkialoni ...ma la visita vera e propria sarà durata 2 minuti e mezzo..e mi sono subito insospettito per questo cercando delle conferme..forse c è un pò di diradazione,ma non ne sono sicuro,non si vede la cute la stempia non è aumentata...una cosa è certa il minoxidil aspetterà un pò sul mio comidino almeno fino a che uno specialista serio non mi fa una visita accurata!!non escludo niente può essere un effluvio come un AGA(grat grat)ma in entrambi i casi sono convinto che due minuti non bastino per una diagnosi di un problema così particolare almeno nel mio caso dove non ho assolutamente diradamenti evidenti?e anche se fosse può nuocere un intervento posticipato di un mese due?

intanto vado a farmi le analisi come mi conosiglia castano...poi se avete qualche buon dottore da consigliarmi qui a roma...che magari non ci sia da aspettare per mesi per una visita accetto qualsiasi consiglio..grazie a tutti

ANche perchè secondo il mio modestissimo e ignorantissimo parere se davvero fosse un aga anche allo stato iniziale solo il minox mi sembra veramente poco...

se si tratta di aga coclamata,la visita obbiettiva di 2 minuti è sufficiente per la diagnosi,in caso di effluvio invece bisogna fare indagini e analisi approfondite.in caso di aga avendo tu 24 anni e nn 18 si potrebbe pensare gia alla finasteride o quantomeno agli inibitori naturali come la niponE o il palmetto.

[varterino]

minoxidil scusami ma cosa intendi per aga conclamata?

[Impaurita82]

Salve dott. Gigli spero di ricevere al più presto una sua risposta perchè sono in preda al panico.

Sono una ragazza di 24anni e neglio ultimi due mesi ho notato una caduta davvero eccessiva di capelli in concomitanza con un periodo molto stressante che ha modificato le mie abitudini di vita (dormo 5-6 ore al giorno e sto fuori dalle ore 7 alle ore 20 per seguire un master).La cosa mi ha preoccupato molto visto ke in famiglia mio padre ha poki capelli, mio fratello li sta perdendo ed anche mia madre ha avuto un forte diradamento di capelli forse a causa di un ipotirodismo mal curato (ha iniziato a perdere capelli intorno ai 35 anni ed è anche ingrassata).Mi sono rivolta al mio dermatologo di fiducia (il dottor. Perrelli di Napoli) che conosce la situazione "tricologica" dei miei familiari e che ha confermato la caduta vistosa di capelli e mi ha diagnosticato un "Telogen Effluvium"(mi ha visitata e mi ha guardato il cuoio capelluto con una specie di ingrandimento al computer).Mi ha rassicurata che nel giro di qualche mese la situazione sarebbe tornata normale e mi ha prescritto una soluzione contenente Minoxidil 2% e altri componenti (1mg 2 volte al giorno PER 2 MESI), uno shampoo poco aggressivo e delle compresse contenteneti virtamine varie, ferro, zinco etc.

Mi ha inltre detto che era inutile fare un'analisi del capello perchè si vede chiaramente con l'esame clinico che si tratta di Telogen Effluvium e non di un alopecia Androgenetica visto che quest'ultima interessa solo parti del cuoio capelluto e provoca una caduta non improvvisa ma protratta nel tempo.

Ho consultato per sicurezza un altro dermatologo che ha fatto una visita molto sommaria e mi ha detto che c'era bisogno di un eame del capello da cui sono risultati:PITIRIASI SICCA MARCATA---TRICOGRAMMA: Anagen 60% (v.n. 83%)--Anagen displastico 10%---Anagen distrofico 4% (v.n. 2%)--Catagen 5% (v.n.1%)--Telogen 21% (v.n. 15%).

La diagnosi è stata "spietata" e mi ha mandata nello sconforto: ALOPECIA ANDROGENETICA:2 STADIO DI LUDWING.

La terapia prescritta è: minoxidil 5% per 45 gg e solite compresse vitaminiche.

Dottore la prego mi aiuti, di ki devo fidarmi?Ho un semplice Telogen Effluvium o devo rassegnarmi a perdere i capelli?

AIUTO AIUTO

[Gigli]

gia risposto in mail.

sdaluti

[castano_chiaro]

Scusami Impaurita ma come si può confondere (parlo del medico) un'androgenetica con une effluvio somministrando minoxidil al 5% per soli 45gg?? sono allibito.

 

io andrei da un altro dermatologo tipo il dr. Gigli in Toscana o il dr. Campo a Roma.

[Impaurita82]

 

Castano sono Campana,troppo lontana dal dottor gigli.Il mio dermatologo di fiducia mi ha diagnosticato senza dubbi un effluvio prescrivendomi minoxidil 2% per 60gg.Di lu mi fido perkè è un esperto di tricologia (è appena rientrato da un congresso su nuove prospettive di cura a Stresa).Però il consulto dall'altro dermatologo ke mi ha visitata molto sommariamente e si è affidato solo al Tricogramma mi ha messo in agitazione.Ma si può dal mio tricogramma diagnosticare un'alopecia androgenetica?Lui ha detto ke alla base di questa malattia vi è la Pitiriasi Sicca ke è marcata nel mio caso.(La pitiriasi sicca da quanto ne so è la forfora ma io non ho mai trovato un granello di forfora sulla mia testa :-O).Il dottor Gigli molto gentilmente mi ha detto ke secondo lui ha ragione il primo deratologo (Quindi effluvio) ma non so ke fare.

 

 

 

ah dimenticavo :entrambi mi hanno dato aèuntamento alla fine della cura per vedere la situazione come è evoluta ma mentre il primo dermatologo (quello dell'effluvio) mi ha detto ke al 100% si blokkerà la caduta e mi ricresceranno tutti i capelli persi, il secondo dermatologo (quello dell'androgenetica) mi ha detto ke la caduta si blocca ma non sa se mi ricresceranno.

Ultima domanda:ma in caso di alopecia androgenetica è possibile perdere tanti capelli nel giro di qualke settimana (sono 2 mesi ke ho notato una caduta ma in 20 giorni proprio in concomitanza con un mio stress eccessivo per studio e perchè mio padre non è stato bene, ho avuto il picco di caduta)?e poi a me la caduta è diffusa ovunque.

Scusate se vi tormento ma sto davvero male :-(

[varterino]

IO sto nella stessa situazione di impaurita,,,i capelli li perdo diffusamente..e poi una cosa ho an cora il minox sul comodino..domani provo a sentire qualche altro dermatologo..se decidessi di rpederlo dove lo applico che non ho zone glabre?a parte un pò di stempiatura ma so che il minox non ha effetti lì soprattutto se è fisiologica e la mia lo è..

punto due faccio la richiesta delle analisi per l effluvio..magari da solo e grazie avoi riesco a diangosticare o cmq a sapere almeno cosa non ho..i risultati per un effluvio me li sa leggere anche il medeico di base?

[castano_chiaro]

Impaurita82

 

Ultima domanda:ma in caso di alopecia androgenetica è possibile perdere tanti capelli nel giro di qualke settimana (sono 2 mesi ke ho notato una caduta ma in 20 giorni proprio in concomitanza con un mio stress eccessivo per studio e perchè mio padre non è stato bene, ho avuto il picco di caduta)?e poi a me la caduta è diffusa ovunque.

 

No, l'androgenetica è caratterizzata da una caduta nella norma anzi nell'androgenetica possiamo asserire che la caduta non è il problema. nell'androgenetica il problema è la miniaturizzazione. i calvi sono tali non perchè merdono milioni di capelli bensì perchè i loro follicoli si atrofizzano in seguito all'azione del dht a cui sono sensibili.

 

gli effluvi sono invece caratterizzati da caduta diffusa che puo cronicizzare. nel tuo caso da come lo descrivi caduta-trauma psicologico-stressante l'effluvio ci sta tutto. ma nelle donne ci possono essere cadute influenzate dalle ovaie (policistiche), dalla tiroide, da carenze di ferro ecc.

 

ecco perchè a mio avviso devi fare una ulteriore visita che valuti tutto ciò perchè soltanto facendo una diagnosi corretta si può instaurare la terapia migliore.

 

nb: dobbiamo cmq ricordare che androgenetica ed effluvio possono sommarsi. ci vuole un bravo dermatologo. anch'io ho avuto diagnosi di androgenetica errata che ho curato per 3 anni e passa. i miei medici non sapevano nemmeno cosa fosse l'effluvio (tra questi una dottoressa).

[Impaurita82]

Castano faccio semrpe le analisi per la tiroide visto ke mia madre soffre di ipotiroidismo:sono normali.non ho controllato le ovaie e non ho cisti.in effetti l'unica cosa a cui posso associare sto problema è lo stress davvero insopportabile di questo periodo (come detto in un mio post precedente dormo 5-6 ore al giorno mentre prima dormivo almeno 9 ore al giorno).

ciò ke mi turba è il fatto ke non ho ancora capito se dalla visita si può distinguere l'androgenetica dall'effluvio.

E' possibile ke il dermatologo mi abbia fatto una diagnosi di androgenetica con una veloce guardata "in testa" e con il solo tricogramma ke tra l'altro non è diviso in zone ma è unico?

Il mio dermatologo invece mi ha detto ke non serve il tricogramma perkè si vede kiaramente ke non si tratta di androgenetica.

Uffa ke tristezza :-( :cry:

[castano_chiaro]

per quanto ne so io l'Androgenetica nelle donne agisce in modo differente colpendo di pià la zona centrale infatti c'è una scala apposita che è differente da quella maschile.

 

nello specifico non so aiutarti, posso solo dirti che in alcuni casi effluvio e androgenetica possono essere confusi ma di norma quando l'effluvio si cronicizza ed assume aspetti simili all'androgenetica ma ripeto nel tuo caso parli di un peggioramento alquanto rapido il che lascia propendere per la tesi dell'effluvio ma ci vuole un bravo medico.

[varterino]

Castano da chi sei andato per farti curare..?se sei di roma approfitto:D :fischietto:

devo assolutamente risolvere questa cosa proprio perchè il mio problema è che mi cadono i capelli ma sono tutti lunghiiiii...

cmq l utilità di questo forum è davvero infinita ..c è troppa ignoranza in giro su troppe cose rigurdanti i capelli!

[Galasek]

ciao , perchè non andate sul sito del sitri(di norma sono abbastanza preparati in materia capelli)e controllate nella lista il medico più vicino alla vostra città

[castano_chiaro]

le dritte le ho avute da un medico francesce non in italia e prima di conoscere i dottori del forum.

 

il mio consiglio è di andare da Gigli se puoi spostarti in toscana (approfitti di un wek end) oppure dal dr. Campo a Roma ma l'attesa è lunga.

[varterino]

sisi lunghissima.. :dorme: :dorme: :dorme:

infatti ora prenoto una visita da un altro e poi mi metterò in lista da campo..tanto per avere un sacco di pareri :okboy:

Grazie ancora

[castano_chiaro]

da campo l'attesa è tra i 3 e i 6 mesi da quanto dicono ad ogni modo anche se non ti visita lui in persona sei in buone mani.è un centro molto serio. cmq magari sei + fortunato è ti riceve tra 1mese e mezzo. chiama cmq. ciao

[Impaurita82]

 

Volevo kiedere 1altra cosa in mertito al mio caso sia al dott. Gigli ke a voi tutti.

Come vi ho raccontato ho avuto una caduta notevole e improvvisa dio capelli su tutto il cuoio capelluto.un dermatologo mi ha detto solo tramite il tricogramma e senza visitarmi ke ho una alopecia androgenetica di 2 grado , un altro dermatologo invece dopo una accurata visita mi ha rassicurato dicendomi ke si tratta di un telogen effluvium.

ho letto in giro per la rete ke nelle donne l'androgenetica può esserci solo se sia il padre ke la madre sono calvi.

Mi padre è calvo( capelli solo dietro e al lato) mia madre ha perso molti capelli in concomitanza con il secondo parto (35anni) e con la scoperta di una tiroidite ke poi le ha portato ipotiroidismo (usa eutirox).

Mio nonno materno era calvo, mia nonna materna ha avuto tantissimi capelli fino a 90 anni.I fratelli di mia madre sono tutti calvi mentre la sorella solo ora (ha oltre 50 anni) sta avendo un diradamento.

Secondo voi i poki capelli di mia madre sono ereditari o la caduta è dovuta alla tiroidite?

Il fatto ke mia madre abbia poki capelli ma mia nonna materna e mia zia materna non abbiamo mai avuto problemi di capelli può significare ke non c'è una predisposizione genetica?

Se cosi fosse anke potrei fidarmi del fatto ke si tratti solo un effluvio in telogen e non di una androgenetica?

P.S. DOTT GIGLI MA E' POSSIBILE AVERE UN EFFLUVIUM IN TELOGEN SE I CAPELLI IN TELOGEN DAL TRICOGRAMMA SONO DEL 21% E QUELLI IN ANAGEN SONO AL 60%?

IL TRICOGRAMMA KE MI HA FATTO STO SEDICENTE DERMATOLOGO NON E' DIVISO PER AREE CIOE' E' UNICO:E' AFFIDABILE?

[Gigli]

difficile darti un parere in genere un dermatolgo esperto fa diagnosi con la visita e la dermnoscopia il tricogramma da informazioni supplementa

saluti

[Impaurita82]

Grazie dott. Gigli per la sua disponibilità.In certe situazioni si ha il bisogno di sfogarsi con qualcuno per cercare di risolvere almeno il problema psicologico.

Mi trovo in una situazione ke non so come affrontare, fino a 2 mesi fa mi sentivo gli osservata per il colore dei miei okki, per il mio seno o il mio sedere, insomma quello di cui vanno fiere tutte le donne, oggi mi sembra ke tutti guardino i miei capelli ed è come se tutta la mia femminilità fosse svanita.

Ps. Ho visto la sua foto sul suo sito............oltre ad essere gentile è pure niente male :D :lol:

[Gigli]

Grazie del complimento..

saluti