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A proposito di Terapia


Marliani

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Caro amico nonchè collega,

ti ringrazio per la risposta.

Personalmente non sono d'accordo su quanto affermi circa la totale assenza di effetti collaterali sia a livello locale che sistemico dovuta all'uso di corticosteroidi a bassa e/o media potenza.

Ad es. per lo stesso Idrocortisone, presente in numerose preparazioni oftalmiche, ne viene consigliato un uso molto breve e limitato nel tempo per il rischio di glaucoma e/o infezioni virali.

E' la prima volta che sento affermare ciò da un dermatologo.

Tutti i colleghi con cui ho avuto occasione di parlare sono concordi nell'uso limitato e circoscritto nel tempo della corticoterapia topica e non solo riguardo all'utilizzo di derivati alogenati.

E' vero che 2 mg in più di idrocortisone assorbiti per via sistemica non sono molti ma se li sommi per 365 giorni l'anno e per 10 anni il conto cambia.

Senza dimenticare che a livello cutaneo non credo che dopo qualche "anno di terapia" non si manifesti nessuna delle controindicazioni più note della corticoterapia topica quali atrofia, teleangectasie, vulnerabilità alle infezioni batteriche e virali, bruciore , prurito e irritazione, ipopigmentazione etc. etc.

Personalmente non voglio dubitare della tua pratica clinica, ma io non adotterei mai uno schema terapeutico siffatto.

Dissento anche da ciò che affermi circa la presunta tossicità della Finasteride sul maschio riguardo al concepimento.

Nessun caso, fino ad oggi, è stato mai segnalato in letteratura medica riguardo a teratogenicità dovuta all'uso di finasteride in soggetti maschi.

Se sei in possesso di notizie diverse descritte in letteratura medica, mettici al corrente.

Ciao.

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Non ho mai pensato che la finasteride possa provocare danni "sul maschio riguardo al concepimento" penso solo che possa provocare una MINORE capacità di concepimento!

 

La finasteride è una arma formidabile contro la calvizie ma dobbiamo conoscerla bene, per usarla in modo corretto.

 

Quanto ai 2 mg di idrocortisone in più o in meno ... davvero pensi che cambi qualcosa ? La variabile normale è fra 18 e 35 mg/die.

Io non lo credo e non l'ho mai creduto !

 

Quanto ai danni locali ... mai visti in 25 anni.

 

pensa a tutti coloro che usano steroidi topici potenti 2 - 4 volte al giorno per la psoriasi (ad esempio) in questi soggetti i danni locali si vedono ( e non sono comunque gravi) ma è un'altra cosa.

 

Dai vediamo di collaborare !!!

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Dottore, cosa intende con questa affermazione ? "La finasteride è una arma formidabile contro la calvizie ma dobbiamo conoscerla bene, per usarla in modo corretto".

Si può usarla anke in modo scorretto? Mi stà un po spavenatando! Ho 18 anni!

M@rco

10®

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