Fox Test Per La Fue In Italia?

[ron2]

Leggendo un vecchio post del Dr. Morselli, che riporto di seguito, ho appreso della notevole importanza che potrebbe avere il cd. "Fox test" al fine di valutare se si è o meno candidati ideali per la FUE.

 

Essendo il Test non complicato, mi chiedevo se ci fosse la possibilità di eseguirlo in Italia da qualche chirurgo, ad es. lo stesso Dr. Morselli o il Dr. Tesauro.

 

Ecco il post:

 

Dott. M. Morselli

Le Unità Follicolari (FU) sono le entità elementari della capigliatura, costituite essenzialmente da 1 - 4 (raramente 5) follicoli, ciascuno contenente un singolo capello, immersi nel tessuto adiposo assieme alla/e ghiandola/e sebacea/e e avvolte da un sottile strato di collagene.

I follicoli costituenti ogni singola FU sono molto ravvicinati in corrispondenza della superficie cutanea: a tale livello è come se fossero stretti in un fascio, per cui a seconda del numero dei follicoli che costituiscono l’FU, spuntano in superficie da 1 a 4 (o 5) capelli molto ravvicinati tra loro, distanziati di circa 1 mm dai gruppi contigui di capelli appartenenti alle adiacenti FU.

In profondità il fascio si allarga, tanto che a livello dei bulbi questi appaiono distribuiti in maniera pressochè uniforme nel sottocute, dove le unità follicolari sono individuabili quasi esclusivamente dal velo di collagene che le avvolge.

Questo aspetto “a fascio rovesciato” fa sì che il decorso dei follicoli non sia rettilineo: essi subiscono un’angolatura più o meno cospicua a livello dermico, che è il punto ove il “fascio” è più stretto, angolatura che li porta a dislocarsi più lontani fra di loro in profondità.

Per questo motivo i punch, che sono cilindri rettilinei provvisti di un contorno tagliente, inevitabilmente danneggiano uno o più follicoli se utilizzati per ricavare intatte le singole FU con le vecchie metodiche di prelievo fino al sottocute, perché li tagliano in parte (“amputation”) o completamente (“transectioin”) in profondità, il che condiziona sia il numero che la qualità dei capelli trapiantati.

L’intuizione del Dott. Masumi Inaba, ripresa dal Dott. Rassman che la descrive su Dermatologic Surgery, è consistita nell’usare i punch per sezionare la cute intorno all’FU solo fino al derma medio, e di “estrarre” poi l’intera FU trazionandola con una pinzetta.

Purtroppo non è detto che con questa tecnica tutte le FU fuoriescano intatte: c’è una notevole variabilità da individuo a individuo, e questo ha indotto i ricercatori a predisporre un test (FOX Test) che consenta di selezionare i candidati alla FUE, cioè quei pazienti che presentano assente o minimale danno nell’estrazione delle FU.

In sostanza, per il FOX Test si procede come per la FUE, ricavando una piccola quantità di FU dall’area donatrice ed esaminandole al microscopio: se tutte risultano integre, il paziente è considerato candidato”ideale” (classe 1); nella classe 2 (candidati “buoni”) le FU sono estratte intere, ma presentano notevole perdita di tessuto adiposo o meno del 20% di amputazione parziale della parte profonda dei follicoli; nella classe 4 c’è una forte perdita di tessuto adiposo e un notevole numero di follicoli amputati, nella classe 5 praticamente tutti i grafts risultano danneggiati.

La classe 3 non è ben definita, viene presentata come situazione “neutra”, intermedia tra la 2 e la 4: i pazienti di questa classe 3 si considerano positivi se l’indicazione alla FUE è tassativa (=non si può fare altro).

Alla classe 1 appartengono il 26% dei candidati, alla classe 2 il 36% (candidati “positivi” totali: 62%); alla classe 4 il 10% e alla classe 5 il 16% (candidati “negativi”: 26%). Alla classe 3 (candidati “neutri”) il 12%.

Specificamente per Aragorn: ti ringrazio per le notizie aggiornate sul diametro dei punch, il dibattito è interessante. Ti segnalo che il dott. Wood quando parla di spessore degli strumenti si riferisce agli aghi che utilizza per inserire i grafts nel cuoio capelluto, non al diametro dei punch utilizzati per estrarre le FU. Nel suo sito non si fa menzione della sua tecnica di estrazione delle FU, ma il Dr R. Jones segnala che il Dott. Wood ha dichiarato in un’intervista di usare i punch con la tecnica tradizionale a tutto spessore, non la FUE ideata da Inaba e ripresa da Rassman, Cole, e dallo stesso Jones: questo potrebbe essere il motivo della crescita di capelli disordinata e assente in alcune zone constatata in un paziente di Woods, e segnalata sul sito di Rassman (www.hairlosstalk.com/newsletter/article160.htm).

 

Dott. M. Morselli

[Brasileiro]

Ron,

sul forum si è parlato del FOX Test in diverse occasioni e ci sono posizione diverse.

 

 

Ti giro un link di un thread che ti puo interessare

http://forum.salusmaster.com/index.php?showtopic=380&st=15

 

Morselli lo ritiene necessario, Aragorn ha in vari thread sostenuto l'opinione contraria citando spesso la posizione di Cole che lo ritiene superfluo.

 

Credo anche che ci sia stata (correggimi se sbaglio Aragorn) qualche critica mossa a questo TEST come un mero strumento commerciale

 

Per completezza cito l'intervento di Aragorn dal thread in questione datato 25/5/2003

 

"Due informazioni veloci.

Cole non esegue più il FOX/FIT test in quanto lo ritiene non più necessario.

http://www.hairlosshelp.com/forums/message...&threadid=20769

 

Inoltre il doc ha sperimentato la tecnica di Gho su un paziente per verificare la ricrescita nei siti donatori.

http://www.hairsite4.com/dcforum/DCForumID6/481.html "

 

 

Cordiali saluti

 

Bras

[Aragorn]

Bras,

il fox test non viene utilizzato da nessuno dei chirurghi che propongono la FUE/FIT attualmente e riportati a seguire:

 

Jones

Cole

Woods

Feller

Wolf

 

E' sufficiente valutare dalle prime estrazioni la tipologia di u.f. e poi proseguire evitando ogni tipo di transection.

Il fox test fu una trovata che inizialmente venne proposta dagli amici della NHI e successivamente scartata dagli esperti del settore.

Woods ad esempio non ne ha mai fatto uso.

Ripeto che non è indispensabile almeno per i chirurghi citati sopra che si esegua il test e che questo dia esito positivo.

Esistono decine di pazienti che sono stati scartati dal fox test e che poi hanno avuto un intervento da uno dei chirurghi sopra menzionati con risultati assolutamente positivi.

Questo è spiegato nei dettagli sul sito di Cole e sui forum USA si possono trovare le testimonianze dei pazienti.

 

Ciao :babbonatale:

[Rambo]

Fox test=trovata commerciale con lo scopo di rubare soldi....molto affidabili i medici che lo proponevano..... <_<

[ron2]

Risposte più che esaurienti ;)

 

Grazie mille. :okboy: