Dott. Tesauro

Si applico la tecnica della sutura tricofitica. Piccolissime varianti sono state descritte negli ultimi due anni ed io adotto la variante Rose. Chi vuole dei dettagli può vedere gli schemi in questo forum americano http://hairssssssss-restoration-info.com/eve...61/m/6991072522 In realtà ogni chirurgo fa delle ulteriori piccole modifiche inerenti la scelta dei materiali di sutura, e tutti sono concordi nel ritenere che esistono casi limitati in cui non è indicata. Un cordiale saluto Doc

caro Curvandong I prezzi dei miei trapianti sono legati a diversi fattori. Il numero di UF è uno di questi. Credi sia meglio trapiantare 3000 UF ad un giovane calvo con i capelli dritti e neri che si fa rasare, o 1500 uf ad un pluritrapiantato che chiede di correggere cicatrici, rimuovere plug e che guai a tagliargli un solo capello!! Tutti i miei pazienti escono dallo studio con un preventivo preciso. Prezzo e numero di UF pattuite per quel prezzo. Lo scrivo sempre a penna in alto a destra. Il preventivo vale un anno Ogni visita supplementare è inclusa nel prezzo della prima visita per un anno. I miei prezzi sono molto quelli che ritengo giusti, simili a quelli della maggioranza dei miei colleghi di pari esperinza. Permettimi di farti una critica. Il mio è un lavoro e non un gioco. Ho poco tempo e quando leggo le tue note sono molto infastidito. Eserciti il ruolo di moderatore in modo aggressivo e mi chiedo il perchè. Nessuno dei tuoi interventi è moderato, hai molti preconcetti ed una preparazione in materia che manca di riferimenti solidi. Vieni a vedere un intervento. Ti invito volentieri. Tocca un attimo con mano, osserva, ... prima di sentenziare in grassetto. Un cordiale saluto Dott. Tesauro

Cari Lettori Sebbene sia dispiaciuto per quanto grossolanamente scritto sugli autotrapianti nelle donne, credo sia giusta l'impostazione iniziale di questa discussione E’ giusto cercare di dare delle linee guida alla scelta di una equipe che esegua interventi di autotrapianto. Sono d’accordo che un danno apportato chirurgicamente e' 100 volte piu' invalidante di una calvizie incipiente, designata naturalmente. Immanuel, un membro molto attivo del Forum, ha redatto il decalogo di apertura del post che contiene a mio avviso alcune imprecisioni. Lo ringrazio comunque per il contributo. Chi volesse leggere il suo decalogo può leggere l'apertura. 1. UNICITA' DELL'ATTIVITA DEL CHIRURGO Se può essere rassicurante farsi operare da un chirurgo altamente specializzato non bisogna confondere prevalenza con unicità. La prevalenza secondo me è un pregio, l’unicità un limite. 2. ALTRE TECNICHE IMPIEGATE OLTRE LE UF Ancora una volta la prevalenza dell'impiego di una tecnica ampiamente condivisa per trattare le forme di alopecia classica è un pregio ma va ricordato che l' uso di espansori, lembi o riduzioni di scalpo rappresenta la base delle tecniche di chirurgia ricostruttiva utili o indispensabili nelle forme che sono esito di traumi, ustioni, avulsioni del cuoio capelluto ecc. 3. INFORMAZIONI PRECISE giusto 4. RISPOSTE PRECISE giusto...a volte si sottostima il numero di domande che i pazienti possono fare. E' importante che il paziente chieda con precisione dettagli riguardo ciò a cui è realmente interessato ed ottenga le risposte che desidera. 5. VISIONE DIRETTA giusto 6. PREZZO giusto 7. PROMESSE E GARANZIE giusto 8. TEMPO PER IL WEB Io credo ciascuno decida come suddividere il proprio tempo. Pochissimi chirurghi hanno tempo per partecipare alle discussioni del web. L'importante è che i loro interventi siano equilibrati. Non devono far mancare mai la disponibilità nei confronti dei pazienti che hanno in cura. Un saluto Dott. Tesauro

Concetti a volte un po' complessi per i non addetti, ma certamente molto corretti. Purtroppo, fatte queste considerazioni nella discussione con il paziente, bisogna dire che i parametri iniziali di ciascuno, vanno compresi, analizzati ma non sono modificabili. Ciascun paziente potrà accedere a risultati diversi in base alle proprie condizioni di partenza. La terapia potrà essere quindi utile in particolare per coloro che rischiano di avere risultati gravati da una maggiore trasparenza. Un saluto Doc

Sono stati presentati in Italia i Lavori dell'Intercytex http://www.intercytex.com/icx/products/aesthetic/icxtrc/ Io non credo che saranno pronti in 5 anni. Io credo che Dio abbia messo dei meccanismi complessi alla base della vita, penso che capirli davvero sarà più complesso di quanto crede. Un saluto Doc

Cari Lettori Questa non sembra una discussione ma una rissa. Devo dire che come tutte le risse iniziano male e finiscono peggio. Oggi in tema di autotrapianto vengono fatte molte semplificazioni. Le donne spesso non si prestano a queste semplificazioni. Presentano quadri difficili e complessi. Forme di diradamento molto variabili, a volte non operabili con la speranza di un succeso analogo a quello che spesso ci si attende negli uomini. Rischiano importanti telogen post operatori che possono compromettere la fragilità emotiva che accompagna queste forme, e generare lunghi periodi di depressione. Ridurre questa discussione alla spiegazione riguardante l'utilizzo dei mini innesti sarebbe un torto all'intelligenza di quanti sanno bene che il problema è molto più ampio e complesso. Spiegherò questo concetto domani pomeriggio in un nuovo post. Un saluto Dott. Tesauro

Caro Alex Io consiglio di riprendere il Minoxidil alla scomparsa delle piccole crosticine. Questo avviene in genere dopo circa 5 giorni. Il minoxidil va utilizzato ad un dosaggio ridotto. Non deve bruciare e l'arrossamento deve essere controllato. Se non sussistono queste condizioni si preferisce rimandare di una settimana ancora. La modalità più semplice di applicazione è la nebulizzazione. Questa modalità consente di osservare le eventuali reazioni descritte sopra ed agire di conseguenza. Il Regaine ha nella sua confezione anche il nebulizzatore. Un cordiale saluto Dott. Tesauro

caro Swar Uno dei motivi che ha comunque condotto ad un aumento delle dimensioni del trapianto è stato anche relativo a questo punto. Numerosi prelievi condotti riutilizzando la stessa cicatrice spesso conducono ad un'esito finale peggiore di un prelievo singolo. Questo accade in particolare se i prelievi sono troppo ravvicinati nel tempo. Esiste uno studio condotto in merito dal Dott. Paul Straub ed ampiamente condiviso. Ancora una volta ne consegue l'importanza di fare il trapianto al momento giusto. Evitare interventi precoci. Associare quando è possibile una giusta terapia che migliori e stabilizzi l'esito finale. Un cordiale saluto Doc

caro Curvandong 1)I tempi della sperimentazione clinica sono in genere molto lunghi Io ritengo importante chiarire a coloro che cercano una soluzione a tutti i costi, che i tempi possono essere più lunghi di quelli che a volte i mezzi di informazione lasciano trasparire. 2)La tecnica di prelievo per la coltura dei follicoli è la strip classica. Lo strappamento dei capelli è difatti la tecnica utilizzata solo per le colture di cheratinociti, l'altro lavoro di cui si parla. Quando scrivo "unico reale studio avanzato", non esprimo un parere di merito, intendo dire che Bessam è una fase più avanti rispetto ad Edoardo avendo già iniziato da un anno le sperimentazioni cliniche sull'uomo. Hanno scelto strade diverse ed auguro ad entrambi la miglior fortuna. Purtroppo i risultati clinici ad oggi non sono molto incoraggianti. A volte nella ricerca ci vuole pazienza e non è facile capire cosa non funzioni. Poi si scoprirà un enzima, un reagente, un conservante , un marker e con un pizzico di fortuna, la ricerca prenderà improvvisamente una piega ed una dimensione diversa. Presenziando ad un congresso scientifico, cosa che ho fatto di recente, avrei detto le stesse cose, che nella sostanza si riassumono in unica frase: " I tempi non sono noti". Un cordiale saluto Dott. Tesauro

Gentili membri del Forum non capisco perchè ogni discussione debba diventare così polemica. Perchè i commenti debbano essere sempre aggresivi come se si partecipasse ad un reality. Comunque sia, ho scritto a Raposio e Lui cortesemente mi ha risposto. Penso anche che abbia utilmente evidenziato alcune problematiche della comunicazione di massa. Probabilmente dalle loro esagerazioni nascono molte delle problematiche di cui sopra. Ringrazio sinceramente Edoardo per questa sua chiarezza e per la sua disponibilità. La loro ricerca è seria tanto quanto quella inglese. Come ogni ricerca è difficile e faticosa ma ha certamente i suoi tempi e non sono facilmente comprimibili per nessuno. Ai ricercatori va sempre tribuito un grande rispetto, e fatemelo dire, soprattutto se nostrani.. Lavorano molto per la gloria e poco per il profitto. Questa è la sua risposta. Caro Piero, Ti ringrazio molto per la tua cortese mail. Gli sviluppi attuali della ns. ricerca, decisamente ingigantiti e distorti dai vari Media, sono rivolti sia alla coltivazione di cute autologa pro-ustione da follicoli (che tu già conosci), sia alla replicazione follicolare da porzioni di innesti coltivati in vitro; per quest'ultima applicazione, per effettuare i dovuti test clinici, siamo ancora in attesa del termine dei lavori di ristrutturazione (e relative autorizzazioni) per trasformare il ns. laboratorio in classe BL3. Confidiamo di iniziare i test clinici entro questa primavera; ovviamente, tali trattamenti, che saranno effetuati in numero molto limitato, saranno effettuati a titolo completamente gratuito, su pazienti volontari ed estremamente selezionati. I risultati conseguenti saranno, poi, tutti da valutare. Per quanto concerne la parte finale dell'intervista televisiva associata al link che mi hai inviato, era un'estrapolazione di una domanda più complessa rivolta al ns. Direttore Sanitario, il quale auspicava la creazione di una Casa di Cura presso il ns. Istituto per poter effettuare i vari interventi di chirurgia estetica relativi all'attività intra-moenia. Ti saluto caramente e spero di reincontrarti presto, Edoardo Un saluto anche da parte mia, con la preghiera di commentare con grande rispetto. Doc

Cari Membri del Forum Io ho scritto stasera al Dott. Raposio. Se non dovesse rispondermi provvederò a chiamarlo. Se avessi sbagliato correggerò le mie risposte. Mi congratulo con chi riesce a reperire così rapidamente le info. L'articolo ...Raposio E, Santi PL. Tissue Engineering Lab, Plastic Surgery Division, DICMI, University of Genoa, 16132 Genoa, Italy. Recent works demonstrated the presence of a multipotent epithelial cell population in the bulge region of adult human hair follicles. These cells can be cultured in vitro, thus leading to the preparation of dermal-epidermal substitutes which are applicable in the treatment of burns and ulcers. In conclusion, we observed that the stripped hair follicle has the same multipotent cell population as adult and fetal scalp hair follicles. riguarda comunque la possibilità di creare in vitro sostituti dermo epidermici per le ustioni. L'intervista lascia però un grande interrogativo: applicazione cliniche coronate da successo sono mai state fatte? Esiste un solo pre e post di un soggetto sottoposto a prelievo con strappamento, le cui cellule residuate sui capelli strappati, coltivate in vitro, abbiano sviluppato capelli impiantabili? Personalmente mi sembra fantascienza ma sono pronto a ricredermi. Al recente congresso di Rimini della SICPRE ho incontrato Raposio e non mi sembravano affatto questi i termini della sua relazione. Vi farò sapere Doc Caro BioKap Io non devo per forza fare trapianti di capelli nella vita. Se non fosse più necessario farei altro. Un saluto Doc

Il mio parere non è certo sul Prof. Santi o sul Dottor Raposio. Come se non bastasse ripeterlo io non esprimo mai pareri sui colleghi. Il mio parere è sull'articolo. Italdandy ha capito certamente male e se così non fosse sarebbe davvero necessario che chiedesse una spiegazione più chiara. Io conosco la ricerca di cui si parla. E' stata recentemente presentata al Congresso di Chirurgia Plastica di Rimini. La ricerca mira a creare una banca tessuti per i soggetti esposti a rischio di ustioni. Nel caso specifico i pompieri di Genova. Ad essi saranno prelevati dei capelli e le cellule opportunamente trattate serviranno creare delle lamine di tessuto epiteliale pronte ad essere impiegate in caso di ustione, Il processo ad oggi richiede tre settimane. Preparandole in anticipo e conservandole in una banca tessuti, in caso di incidente sarebbero immediatamente pronte. Sono lamine di cheratinociti su un supporto dermico. Non contengono capelli. La novità consiste nel partire dai capelli per produrle e non da un prelivo di cute. Un saluto Doc

Cari Lettori Ho ricevuto in questi giorni diverse mail in merito ad un articolo uscito sul Corriere della Sera la scorsa settimana inerente la coltivazione dei capelli in vitro. Questa discussione nasce da un lettore che ripete lo stesso concetto. Sono da un lato perplesso e dall'altra preoccupato. Molti di voi probabilmente penseranno che sia ormai possibile prelevare qualche capello con la sua radice; "Coltivarlo"....più o meno come da piccoli facevamo con i fagioli nell'ovatta bagnata, poi una volta spuntati i nuovi capelli questi saranno trapiantati come in un normale trapianto. TUTTO CIO' OGGI NON E' VERO. NON SI PUO' ASSOLUTAMENTE FARE Non esiste alcuna tecnica di clonazione pronta dietro la porta. Non esiste alcun laboratorio che riproduca i capelli in vitro e possa poi impiantarli. Ci vorranno ancora alcuni anni. Forse molti di più. A Genova e in tutto il mondo almeno ad oggi la tecnica di trapianto è sempre la stessa. Utilizzare una ricerca sperimentale, appena avviata e scrivere un articolo ad effetto, è un grave errore poiché determina un pericoloso effetto a catena. Ieri a Milano Il Dott. Bessam Farjio ha presentato i lavori dell'INTERCYTEX, unico reale studio avanzato al mondo. Lavora da tre anni sulla coltivazione in vitro delle cellule della papilla dermica. Sono state realizzate delle applicazioni cliniche sperimentali ma i risultati per ora sono nulli. La metodica dovrà essere testata ancora due anni, validata da un successo clinico che ad oggi manca. Approvata dall’FDA e dalla UE. I tempi per avere delle applicazioni cliniche sono ancora lunghi. Se qualcuno avesse in mano una simile metodica non ci sarebbe un articoletto in 20esima pagina ma lo si saprebbe nei dettagli. Detto in altri termini, se fosse possibile oggi, sarebbe economicamente una cosa così rilevante che di certo non se ne parlerebbe sottovoce. Ammettendo anche solo per un istante che sia possibile coltivare i capelli in vitro allora a quel punto se io fossi un paziente vorrei che me ne prelevassero 100 (con un taglietto di 2 cm.) per poi farne 2000. (e' così che cerca di fare il Dott. Farjio) Che senso avrebbe fare un prelievo come in un normale trapianto e poi averne 20000. Come si impiantano 20.000 capelli?!!! PS L'articolo del Corriere della Sera ha anche utilizzato senza permesso le mie foto tratte da questo sito web. Le foto possono essere prelevate e riprodotte secondo le regole del sito citando la fonte, ma è stato quanto mai disdicevole che siano state poste come iconografia, ad un articolo che parla di un altro specialista. Sono foto di un trapianto normale e datate anche tre anni. Meditate. Dott. Piero Tesauro

Ecco le fotografie del tuo intervento: pre-op post immediato post 1 settimana pre-op post immediato post 1 settimana pre-op post immediato post 1 settimana Come da te descritto l'AT è avvenuto con successo e senza nessun problema nel post immediato e anche a distanza di una settimana. Nell'intervento sono state prodotte 1720 U.F. Non appena sarà possibile, posterò le fotografie di questo intervento a distanza di qualche mese. Rinnovo la mia disponibilità per qualsiasi informazione. Un saluto a tutti. Doc

PS ecco la foto precedente a maggiore risoluzione Un saluto Doc