Flutamide, che fare?

[Sonno_Profondo]

<_<

Salve a tutti. Vorrei esporre alcune recenti perplessità su un farmaco che ho assunto per anni, la flutamide. Mi è stato prescritto dall'endocrinologo al quale mi ero rivolta per sospetti problemi alla tiroide. Dopo esami accurati in realtà non è stato riscontrata alcuna patologia particolare, solo che, essendomi in precedenza sottoposta ad una cura per il diradamento dei miei capelli la mia pelle presentava una folta peluria, soprattutto nella zona del viso, decisamente poco bella da vedersi. Se non ricordo male si parlò in quel caso di "irsutismo" e "orchite", unitamente ad un eccesso di testoterone, da qui la terapia con la flutamide, più precisamente con l'Eulexin.

Il medico mi ha illustrato gli effetti "indesiderati" che l'assunzione del farmaco in gravidanza avrebbe prodotto sul feto ed io ho seguito scrupolosamente le sue indicazioni, assumendo una pastiglia intera al giorno (mezza a pranzo e mezza a cena).

Mi ha però dato da pensare spesso e volentieri ciò che è scritto sul foglietto illustrativo in cui si parla sostanzialmente di terapia per il tumore alla prostata.

Documentandomi in rete ho letto pareri contrastanti sugli effetti nelle donne della flutamide, soprattutto riguardo ai rischi di danni al fegato.

Io sinceramente non ho mai avuto problemi di salute da quando assumo il farmaco, la qualità della mia pelle è notevolmente migliorata ed i capelli (non è che sia una capellona!) sono sostanzialmente rimasti al loro posto.

Però sono ingrassata tantissimo passando da una taglia 42 ad una 48, con rigonfiamento soprattutto a livello delle cosce; il seno è aumentato anch'esso di taglia, il tutto con problemi "psicologici" riguardo al mio aspetto fisico.

Inoltre mi stanco molto più facilmente di prima e il mio desiderio sessuale è notevolmente calato. Eppure nella mia vita non è cambiato nulla, anzi, sono più serena rispetto a prima che facessi questa cura.

Mi sento un pò scettica riguardo alla flutamide, il mio medico continua a rassicurarmi, pur facendomi firmare una sorta di "liberatoria" per avermi messa a conoscenza degli effetti collaterali. Vale la pena prendere un farmaco strettamente maschile e indicato per i tumori per qualche capello in più?

Grazie a quanti potranno darmi un consiglio :)

[Marliani]

La flutamide, un acetamide, è un antiandrogeno non steroideo, attivo solo per via orale, caratterizzato da potente effetto antiandrogeno grazie alla sua capacità di inibire la captazione e/o il legame nucleare degli androgeni a livello delle cellule di tessuti bersaglio. La flutamide possiede effetti antiandrogeni altamente specifici. I dati biomedici dimostrano che la flutamide è altamente specifica nei confronti delle attività androgeno dipendenti con scarso effetto sulle altre attività ormonali.

La flutamide è priva di attività estrogenica, antiestrogenica, progestativa e antiprogestativa. Non sembra possedere alcuna attività teratogena né effetti carcinogenetici. Essendo un antiandrogeno non steroideo non ha effetto antigonadotropo e, inoltre, dal momento che blocca i recettori androgenici a livello ipotalamico, si verifica per il meccanismo di feedback negativo un aumento della secrezione di LH con conseguente iperplasia delle cellule di Leydig e apparentemente paradossale aumento delle concentrazioni seriche di testosterone. Peraltro si è osservata soppressione della spermatogenesi. È impiegata al dosaggio di 250 mg al giorno. Somministrato per os il farmaco è rapidamente assorbito e completamente escreto attraverso l’emuntorio renale come 2-amino-5-nitro-4(trifluorometil)-fenolo. La flutamide è pericolosamente epatotossica e la sua prescrizione va accuratamente valutata ed attentamente seguita. Il suo utilizzo non può essere protratto nel tempo.

[Lady Marmelade]

non è che stai parlando della finasteride e non della flutamide? la flutamide che io sappia è molto epatotossica e quindi viene prescritta con molta cautela,tu dici di prenderla da anni e che è un farmaco pericoloso in gravidanza e che si usa per l'ipertrofia prostatica,quindi secodno me parli della finasteride..

[Sonno_Profondo]

non è che stai parlando della finasteride e non della flutamide? la flutamide che io sappia è molto epatotossica e quindi viene prescritta con molta cautela,tu dici di prenderla da anni e che è un farmaco pericoloso in gravidanza e che si usa per l'ipertrofia prostatica,quindi secodno me parli della finasteride..

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No lady, sono sicura, si tratta proprio della flutamide; prima assumevo l'eulexin, poi il farmacista mi ha consigliato il principio attivo, e quindi flutamide vera e propria. Io non sapevo dell'epatossicità, comprenderai quindi il mio stupore...

[Sonno_Profondo]

La flutamide, un acetamide, è un antiandrogeno non steroideo, attivo solo per via orale, caratterizzato da potente effetto antiandrogeno grazie alla sua capacità di inibire la captazione e/o il legame nucleare degli androgeni a livello delle cellule di tessuti bersaglio. La flutamide possiede effetti antiandrogeni altamente specifici. I dati biomedici dimostrano che la flutamide è altamente specifica nei confronti delle attività androgeno dipendenti con scarso effetto sulle altre attività ormonali.

La flutamide è priva di attività estrogenica, antiestrogenica, progestativa e antiprogestativa. Non sembra possedere alcuna attività teratogena né effetti carcinogenetici. Essendo un antiandrogeno non steroideo non ha effetto antigonadotropo e, inoltre, dal momento che blocca i recettori androgenici a livello ipotalamico, si verifica per il meccanismo di feedback negativo un aumento della secrezione di LH con conseguente iperplasia delle cellule di Leydig e apparentemente paradossale aumento delle concentrazioni seriche di testosterone. Peraltro si è osservata soppressione della spermatogenesi. È impiegata al dosaggio di 250 mg al giorno. Somministrato per os il farmaco è rapidamente assorbito e completamente escreto attraverso l’emuntorio renale come 2-amino-5-nitro-4(trifluorometil)-fenolo. La flutamide è pericolosamente epatotossica e la sua prescrizione va accuratamente valutata ed attentamente seguita. Il suo utilizzo non può essere protratto nel tempo.

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La ringrazio tantissimo, è stato estremamente chiaro. Preferisco non continuare oltre la terapia, come detto in precedenza credo di poter sacrificare qualche capello per la mia salute

[Lady Marmelade]

brava. la flutamide è pericolosa per il fegato e durante l'assunzione si raccomandano analisi costati e frequenti. ci sono altre soluzioni cmq.

in bocca al lupo!

[Sonno_Profondo]

brava. la flutamide è pericolosa per il fegato e durante l'assunzione si raccomandano analisi costati e frequenti. ci sono altre soluzioni cmq.

in bocca al lupo!

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In effetti prima del controllo annuale dall'endocrinologo effettuo sempre, sotto sua richiesta, una serie approfondita di esami del sangue e finora i miei valori son stati del tutto normali. Ma la flutamide mi era sempre stata descritta come una sostanza che non aveva controindicazioni particolari, talmente "debole" da dover assumere la compressa metà a pranzo metà a cena per poter coprire tutto l'arco della giornata. Circa la gravidanza, visto il pericolo di "femminilizzazione" del feto maschile, l'unico avvertimento era quello di smettere l'assunzione qualche giorno prima del concepimento. Tutto qui.

Hai ragione, soluzioni alternative se ne trovano sempre...e comunque il taglio corto mi dona! Grazie per il tuo messaggio :P

[Lady Marmelade]

complimenti! mi piace come affronti la cosa!

cmq meglio scoprirlo tardi che mai :) poi ci sono anche lozioni che puoi applicare localmente,magari funzionano senza dover per forza prendere bombe sistemiche! ognuno reagisce alle cure in modo diverso! :)

[Sonno_Profondo]

complimenti! mi piace come affronti la cosa!

cmq meglio scoprirlo tardi che mai :) poi ci sono anche lozioni che puoi applicare localmente,magari funzionano senza dover per forza prendere bombe sistemiche! ognuno reagisce alle cure in modo diverso! :)

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Indubbiamente sul mio atteggiamento positivo incide molto il fatto di non aver avuto particolari problemi di salute, ma in generale affronto qualsiasi problema con molta filosofia. Di certo la prossima volta non accetterò passivamente un farmaco (mi sono fidata ciecamente dell'endocrinologo) senza prima documentarmi in merito -_-

[Lady Marmelade]

beh dei medici che si scelgono in genere ci si fida,alrimenti non avrebbe troppo semso. cmq non sei andata da un dermatologo esperto in tricologia oltre che da un endocrinologo?

potrebbe essere infinitamente utile avere anche una opinione da parte di un esperto di capelli oltre che da uno di ormoni

[Sonno_Profondo]

La storia è abbastanza lunga da raccontare ma sostanzialmente il passaggio è stato prima dal tricologo e poi dall'endocrinologo, per alterne ed avverse vicende che non sto qui a specificare :34:

Ad essere sincera il problema dei capelli io non me lo ero mai posta, non ho mai avuto una chioma fluente potendo contare solo su capelli molto molto sottili, ma con il taglio corto ho tenuto la situazione sotto controllo. Nel 2000, probabilmente in seguito a stress post specializzazione, la caduta si è intensificata ed ecco la mia decisione di sentire il parere di un tricologo.

Da lì una serie di esami e terapie che mi hanno portata alle "conseguenze" di oggi.

Direi che merito una pausa ;)

[Lady Marmelade]

ma se la caduta è a causa dello stress una terapia ormonale non ti serve a molto..

ha controllato immagino di non avere carenze. e senti a proposito di stress la prolattina l'hai mai controllata?

[Sonno_Profondo]

Se non ricordo male comunque la flutamide non è un ormone...comunque sia il tricologo mi aveva diagnosticato il diradamento dei capelli sulla nuca (non ricordo se si trattasse di una vera e propria alopecia ) e mi aveva sottoposto ad una terapia di pillole, shampoo e lozione (non chiedermi che sostanze ci fossero perchè non l'ho mai saputo...e non è un ciarlatano, è uno dei nomi più accreditati nella mia città!). Inoltre avevo fatto degli esami preliminari, fra cui anche l'ecografia tiroidea.

Il passaggio all'endocrinologo è stato "causato" dal parere del radiologo secondo cui dal mio esame risultava un nodulo alla tiroide di 9 mm di diametro.

Morale della favola: nessun nodulo, tiroide perfetta. L'unico problema è che forse la terapia del tricologo era stata troppo forte e mi ero perciò riempita di peli da capo a piedi, quando invece non ho mai avuto questo problema. Ed ecco entrare in campo la flutamide :D

Oggi l'endocrinolgo mi dice che il mio stato di salute è ottimo, soprattutto perchè sono più serena. Quindi francamente del farmaco ne faccio volentieri a meno :bacio:

[Lady Marmelade]

la flutamide è un antiandrogeno,aome ha riportato il dott marliani. vuol dire che in qualche modo riesce a bloccare gli ormoni androgeni e a non farli reagire con i recettori a livello sia epidermico,quindi peli capelli acne, sia nel resto del corpo. però funziona se effettivametne la caduta è dovuta a una questione ormonale. se hai gli ormoni apposto e non hai androgenetica allora è del tutto inutile!

allora la tiroide è apposto,quindi questa è da escludere. ma sei andata a vedere da un ginecologo se le tue ovaie sono ok? hai cisti o microcisti? il ciclo è regolare? perchè se c'è qualcosa che non va può essere che tu abbia problemi ormonali,allora potresti usare altri antiandrogeni che non siano la flutamide! se gli ormoni sono apposto e non esistono altre cause allora potrebbe essere l'androgenetica ,ma in ogni caso potresti adottare una cura diversa.

non è che hai carenza di ferro magari?hai mai controllato?

è strano che una cura ti abbia fatto uscire l'irsutismo..a meno che non fosse minoxidil ad alte percentuali,o (ma non credo) a livello sistemico...

[Sonno_Profondo]

Ho fatto anche varie visite dal ginecologo, le mie ovaie godono di ottima salute.

Come ti dicevo prima, non so nè ricordo bene la terapia a cui mi sono sottoposta per conto del tricologo, l'unica cosa che rammento è che durante il primo controllo, l'endocrinologo osservò che di solito per i capelli si adottano shampoo e lozioni, non farmaci da assumere per via orale...mi fece intendere che la terapia seguita era stata troppo intensa, una sorta di bomba, per cui se da un lato i capelli erano salvi, dall'altro avevano inciso sulla peluria del viso, in corrispondenza delle guance e delle labbra.

 

Io comunque resto sempre più perplessa, quasi a bocca aperta...che bisogno c'era dell'eulexin per tutti questi anni? :huh:

[Lady Marmelade]

ma che endocrinologo eh?! :lol:

 

gli shampoo per la caduta dei caeplli intanto fanno zero,forse anche meno di zero! :) e le lozioni se non sono lozioni di farmaci e sono cosmetiche (quelle che ti rifilano in farmacia a 20 milioni di euro) altrettanto.

il problema della caduta dei capelli va affrontato sia esternamente con lozioni adeguate che internamente andando a colpire la causa,perchè alla fine se c'è una causa non fa male solo ai capelli,ma probabilmente un po' nuoce anche sulla salute in generale. come avere ovaie policistico non è piacevole non solo per i capelli,o avere problemi di iroide idem,anche solo la carenza di ferro è una cosa che sbatte un casino!

il consiglio è di cambiare endocrinologo!

le cure più diffuse per la caduta dei capelli androgenetica solo la pillola diane o yasime, a volte anche l'androcur,e lozioni a base di minoxidil e antiandrogeni. se hai effluvio invece puoi integrare se hai carenze specifiche e usare lozioni cortisoniche

ma dire che per i capelli si usano shampoo dimostra solo ignoranza in materia,anche perchè un medico non può pensare che uno shampoo che si usa 2 o 3 volte la settimana e per 5 minuti possa fare effettivam,ente qualcosa per la cura della caduta. sono principi base.

[Sonno_Profondo]

Magari lui pensava che l'associazione con lozione e pillole fosse vincente :60:

Comunque indubbiamente meglio fare delle belle analisi generali e controllare eventuali carenze...in effetti mi hai messo la pulce del ferro!

[Lady Marmelade]

guarda ferro e ferritina sono importantissime! se cerchi nel sito trovi facilmente nelle discussioni un elenco di analisi da fare. falle e poi vedi se per caso non hai davvero una carenza.

[Sonno_Profondo]

Grazie Lady, mi documenterò in tal senso :)